先心病如何治疗

2020-07-14

先天性心脏病,简称先心病,它的出现给患儿的健康造成了巨大的影响,有少部分的患儿有自愈的机会,不过,大多数的患者是需要进行矫正治疗的,不然会对生命造成威胁,那么,先心病该如何治疗呢?

1、一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。
  选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  2、选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键。
  目前,确定手术时机有几个主要因素:
  (1)先心病自身的病理特征及对血流动力学的影响程度 一般讲,畸形越复杂,对血流动力学影响越大,越应尽早手术治疗。
  (2)继发性病理改变的进展情况 左向右分流类先心病,应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。发绀性、梗阻性先心病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术。
  无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。



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先天性心脏病的症状

先天性心脏病的症状:
  先天性心脏病又称先心病,指胎儿心脏在母体内发育不全,导致婴儿出生后即存在心脏病变。先天性心脏病临床种类复杂,症状多变,与疾病导致心脏结构的改变、疾病对心脏循环系统功能的影响、整体病程长短有关。部分患者在出生后不久即出现严重症状,而部分患者可很好耐受,直至成年。
  常见症状包括婴儿发育迟缓、喂养困难、抵抗力低下、容易呼吸道感染,年龄稍大的患者可出现活动耐量低下、心慌、头晕头痛、胸痛、紫绀等症状,随着病程的延长,部分患者可合并心力衰竭的症状,也可由于心律失常发生晕厥等表现,还有部分患者容易合并感染,导致慢性发热等。总体而言,先天性心脏病的临床症状缺乏特异性。

先天性心脏病遗传吗

先天性心脏病遗传吗:
  先天性心脏病分类较多,病因也十分复杂,为多种因素综合作用的结果。遗传因素在部分先心病的发病原因里面占有一定的地位。先心病的父母其子女再次发生先心病的概率为3%左右,远比正常人高。部分先心病的发病率具有男女性别的差别。
  某些遗传性疾病的患者,如先天愚型,18三体综合征等染色体异常疾病,也容易伴发先天性心脏病。但是先天性心脏病,更强调胎儿在母体体内发育过程的影响。孕妇在怀孕初期如果受到病毒等感染,或者是服用了不恰当的药物,其胎儿发生先天心脏病概率也会相应的增加,在这种情况,遗传的因素就显得难以判断和区别。

先天性心脏病严重吗

先天性心脏病严重吗:
  先天性心脏病临床类型多,分类复杂,临床症状的变化差别也较大,总体而言,先天性心脏病的严重程度与患者的心脏结构的改变、心脏血流动力学的变化、循环系统功能的变化有关,与病情的长短也有密切的关系,严重者在出生后即显著的异常,可以合并严重的心力衰竭、循环衰减、心律失常、甚至危及生命。
  轻微的患者,由于心脏的结构改变不明显,循环系统的功能相对稳定,可以没有症状,仅仅在体检或者偶尔身体不适就诊时候发现,该类患者预后较好,对整体生存率、生活质量等均没有明显影响,在经过合适的治疗后,比如行相应的内科的封堵器封堵术或者外科的修补术治疗,也可以完全恢复正常人的生活状态。

先天性心脏病的治疗

先天性心脏病的治疗:
  先天性心脏病需要根据不同的类型制定治疗方案。部分患儿,刚出生时可合并轻微的先心病改变,如对患儿生长发育无明显影响,未出现严重心力衰竭等并发疾病,可严密观察,随着生长发育可能在数年内自行愈合。部分患者先心病未能自行恢复,需要定期通过心脏超声等检查,严密观察,待身体发育到可以耐受手术时,考虑进行手术处理,或者通过药物调整使机体能够耐受手术时,接受手术。根据心脏超声的类型、心脏结构改变的复杂程度,可以选择微创的介入封堵治疗方法以及外科修补治疗方案。
  单一的缺损病变、患儿一般情况良好时,采用创伤较小的介入封堵治疗;但是合并复杂缺损需要同时纠正的情况,需要外科行修补治疗,部分情况还可能需要分次手术治疗。

先天性心脏病能治好吗

先天性心脏病能治好吗:
  先心病的治疗,需要根据不同的解剖异常类型来制定具体方案,同时结合患者的全身状况进行综合的评估。对于轻度改变的先心病,随着生长发育,可能在生后数年内自行愈合,无需特殊治疗。
  部分患者先心病未能自行恢复,通过心脏超声检查,心脏结构改变的复杂程度,结合机体的综合情况进行评估,选择微创的介入封堵治疗,以及外科修补治疗这两种方法,微创封堵的效果大多良好,患者可恢复正常的生活状态,与正常人没有差别,仅仅需要定期复查超声心动即可。对于合并复杂缺损或者心功能较差的患者,治疗效果相对较差,部分患者甚至丧失手术机会,仅仅能通过药物辅助治疗,缓解临床的症状。