月经前后少量出血的治疗

问：月经前后少量出血怎样治？

明玥-太原市妇幼保健院李艳老师解答：

月经前后的淋漓出血，首先要排除器质性病变，再确定是否有排卵，如果有排卵，即可认为是有排卵的异常子宫出血(包括黄体功能不足，黄体萎缩不全，属AUB-O)。

怎样去确定是否有排卵呢？

1.基础体温的监测。

2.月经后半期孕激素检查。

3.B超监测排卵。

如果确定有排卵了，就考虑为有排卵的异常子宫出血，一般考虑黄体功能不足、黄体萎缩不全所致。

治疗方案：

1.月经后半周期补充孕激素：因为此疾病主要是因为卵泡发育的不是特别好，黄体发育不良，从而导致孕酮的不足，故可月经后半周期补充孕激素。

2.对于有生育要求的患者也可使用克罗米芬诱导排卵，促进卵泡更好的发育，从而使黄体发育成熟，分泌的孕酮足量了，就不会发生这样的情况了。

3.可以用复方短效口服避孕药治疗。因为既然是黄体功能不足或者黄体萎缩不全，也就是黄体发育不好，产生的孕酮不够足量，才导致的这个疾病，那我们就可以用避孕药，抑制排卵，不排卵就不会有黄体功能不足或黄体萎缩不全的发生。用了复方短效口服避孕药就抑制了卵泡的发育，避孕药治疗这种疾病的效果非常好。

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月经量少的原因

月经量少的原因：
　　女性的一生中，月经量不是自始至终是一样的，很多女性可能在卵巢的功能开始下降了以后，出现月经量比既往的月经量减少，这是一个正常的一个反应。实际上月经量的正常的范围是5到50毫升，5毫升的量，就相当于一个矿泉水瓶的这个瓶子盖盛的液体量，在临床上认为，月经量大于5毫升，且月经规律性很好，则不存在问题。
　　月经量少的原因包括一些器质性的病变，包括内膜受损、宫腔粘连、结核内膜，以及卵巢的功能衰竭，尤其年轻的女性，如果卵巢功能开始衰竭，可能也有月经量少这个表现，所以，还是建议去医院去进行排查诊断。

月经量少发黑怎么回事

月经量少发黑怎么回事：
　　很多女性，平时月经很好，突然会出现月经量少，而且还发黑。这时因为女性的月经是经过阴道流出来的，当月经量多的时候，在阴道存放的时间会比较少，所以流出来会比较新鲜。但是由于血里边主要的是血红蛋白，含铁的，氧化以后就会发黑，所以月经量少的时候，在阴道里留存的时间会比较长，会同时发黑。
　　月经量少的原因是非常多的，并不是每个人都是有异常的，很多病人是没有太大的问题的，尤其是对于快进围绝经期的女性或者40多岁的女性，月经量会比原来少，是卵巢功能逐渐衰退的一个过程。当然，如果是器质性病变，包括宫腔粘连，包括结核，引起月经量少，建议到医院就诊。

月经量少是什么原因

月经量少是什么原因：
　　月经量少是很多中国女性就诊的原因，临床上诊断月经过少有客观的标准，把每个周期出血量小于五毫升叫做月经过少。月经量减少会影响女性的身体健康，包括不怀孕等，月经量减少最常见的原因包括子宫内膜受损，包括原发，如结核改变或其他病因造成的感染，继发闭经是由于疾病使雌激素不足导致内膜没有长起来。
　　所以针对不同病因会采用不同的诊断方法，比如可以在来月经之前3到5天做B超，查雌二醇、孕酮，如果内膜很薄，考虑是因为内膜太薄导致月经量减少，如果内膜本身不薄，则最常考虑的是黄体功能不足。

例假量少的原因

例假量少的原因：
　　月经量减少的原因如下：
　　第一，生理性原因，较常见，主要是精神方面导致激素分泌异常，常见于应激性因素，比如考试，参加重要会议，漫长旅行或剧烈的运动等造成的心理焦虑、担忧。
　　第二，病理性原因，指内膜本身发生病变，某些原因致使内膜破坏，导致月经量的减少，常见于生殖系统的结核，子宫内膜和输卵管的病变等，比如子宫内膜炎，或者支原体、衣原体，一些常见病菌感染子宫内膜，以及放疗等放射性因素，也会损伤子宫内膜，导致月经量明显的减少。

月经少而黑是什么原因

月经少而黑是什么原因：
　　月经血发黑的原因很多，首先月经里含有一定量的蛋白质，阴道呈酸性，当少量经血遇到酸会起化学反应，血会变黑。当月经量很多时，阴道内的酸被抵抗，血会呈现鲜红色。另外，黄体功能不足，甲状腺、泌乳激素功能异常，术后或子宫内膜粘连也会使月经血少而黑。
　　此外，长期营养不良、环境的改变、精神压力大、经期护理不当、身体受凉等等也可能会使月经血发黑。如果偶尔出现一到两次的月经少而黑，通过调理作息等可以恢复正常，如果月经血长期少而黑，则要到医院进行检查并对症治疗。