注意力分散,头晕、乏力,小心低血糖

2020-07-14

血糖是指血液中的葡萄糖,其重要作用之一是给大脑提供能源。大脑与其他器官不同,它特别依赖葡萄糖来提供能量,别的脏器在葡萄糖不足的情况下,还可以氧化脂肪酸来提供能量,但大脑不行。所以一旦血糖水平不足,大脑就得不到足够的能量供应,影响正常功能,轻者注意力无法集中、头晕、乏力等;重者心悸、出冷汗、头疼、晕厥。这些轻重不一的表现一般称为“低血糖反应”。

偶尔发生的低血糖反应,往往是进食不及时饿的。我有时因为讲课未能及时吃晚餐,到晚上8点左右就开始频繁讲错话,念错音,这都是注意力无法集中的表现,我就知道自己低血糖了。吃点东西,这些表现很快就会改善。有很多年轻人不吃早餐或吃得太简单,上午会发生低血糖。

但如果频繁发生低血糖反应,尤其总是在特定时间发作,如下午4点左右,或者半夜凌晨等,就要特别小心,这反映胰岛素调节能力有问题,应该做进一步检查,特别是老年人。低血糖还有可能是糖尿病的并发症或药物治疗的反应。

但不论如何,在低血糖反应出现时,应立即或尽快进食富含糖类的食物,如饮料、糖果、饼干、面包、粥、面条、米饭等。水果、零食、酸奶(加糖)、咖啡(加糖)、蔬菜等也有效果,但鸡蛋、肉类(如牛肉干)、鱼虾和豆浆等蛋白质食物(含糖极少)往往无效,仅可缓解饥饿感,而不能解决注意力不集中、头晕等神经系统症状。

对付低血糖反应最好的方法是预防,即针对低血糖反应发生的原因采取措施。排除糖尿病或服用降糖药物等疾病情况,发生低血糖一般反映了此前一餐进食不当,包括进食总量不够,富含糖类食物(如主食、薯类、水果等)进食量不足,食物品种太单一等。这些问题导致餐后血糖不足或下降速度太快,不足以维持到下一餐进食,出现低血糖。因此,要保证规律进餐,每餐都要注意食物搭配,吃饱吃好。

首先,每餐都要有富含糖类的食物,它们是血糖的主要来源。最好有消化较慢、更“抗饿”的粗杂粮(如燕麦、小米、玉米、全麦制品、红豆、绿豆等),尤其是主食总量较少时。土豆、地瓜、山药、芋头等薯类以及水果也能提供较好的糖类。相对而言,白米饭、白馒头、白面条、白面包、白粥等精制谷物则不容易维持足够时间的血糖水平,除非吃很多。甜饮料中的糖只适合用来救急(低血糖时),或紧急预防。

其次,每餐都要搭配富含蛋白质和/脂肪的食物,它们可以使餐后血糖水平更持久,避免快升快降。蛋类、奶类、肉类、鱼虾和大豆制品富含蛋白质和脂肪,进食后胃排空速度慢,更“抗饿”,虽然不能用于救急(低血糖发生时),但对预防低血糖发生十分有效,是长治久安之计。

最后,吃零食,特别是在进餐不及时,进餐间隔时间太长时,有助预防低血糖反应。水果、牛奶、酸奶、薯类、豆浆、坚果都是很好的零食,可以经常食用。饼干、面包、甜点、膨化食品、火腿肠、冰激凌、饮料等虽然不太健康,但对预防低血糖反应是有效的,偶尔也可以选用。



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食物血糖生成指数的应用

食物血糖生成指数的应用:
  根据食物血糖生成指数的不同,将食物分为低GI食物、中等GI食物、高GI食物三个等级。GI值在75以上时,该食物被认为属于高升糖指数食物,糖尿病患者平时尽量不选择或者少选高GI食物,但如果出现低血糖,可以食用高GI食物,使体内的血糖迅速升高,治疗低血糖。
  GI值在55到75之间的时候,该食物为中等升糖指数食物。若GI值是55以下时,该食物属于低升糖指数食物,低GI食物在胃肠道中停留的时间较长,吸收低,葡萄糖释放缓慢。故建议糖尿病患者食用中等和低GI食物,可以更好地控制餐后血糖,调控病情。

低血糖的原因

低血糖的原因:
  低血糖的原因主要有以下几方面:
  第一,药物引起的低血糖,比如磺脲类或非磺脲类的胰岛素促泌剂,或者药物过量等。
  第二,未按时进餐,或者进食量过少,不足以补充体内血糖消耗。
  第三,运动量增加后,没有随之改变饮食。
  第四,饮酒方面,尤其空腹饮酒,会引起低血糖。
  第五,饮食量变化后,未能及时调整药物剂量。
  第六,有些老年人对低血糖的敏感度下降,也可能会引起低血糖。
  第七,经常不吃主食,也是引起低血糖的一个主要原因。
  建议避免以上情况的发生,发展,减少低血糖的发生。

低血糖是怎么回事

低血糖是怎么回事:
  低血糖实际上是糖尿病过程当中非常常见的一种情况,低血糖包括两个概念:低血糖反应和低血糖症,低血糖症是指血糖低,可能低过3点9、甚至低过3点6、还有的测不出来;低血糖反应查血糖还是正常的,测血糖还是7、甚至8,结果出现心慌、出汗、饥饿、头晕、手脚震颤等,甚至出现一些早期的神志症状,如精神恍惚、喊话无反应、答非所问等。
  治疗糖尿病特别要注意低血糖发生,因为低血糖不仅仅导致很多痛苦,最关键的是经常可以诱发心脑血管病,直接引起心肌梗死、脑梗死,如果低血糖两个小时抢救不过来,可能永久不能恢复。

低血糖的危害

低血糖的危害:
  低血糖的危害主要有以下两点:
  第一,可以出现头晕、心慌、出汗、手脚颤抖、没劲、没精神的症状,但是这些症状并不是最大的危害;
  第二,低血糖最大的危害是低血糖可以诱发心脑血管事件,如果低血糖,心脏就跳得快,心脏跳快以后心肌耗氧量就升高,就可以诱发冠心病、心肌梗死,心肌梗死和心律失常可以直接危及患者生命;低血糖以后如果低血糖时间维持比较长,两到三小时昏迷以后都不缓解,就会出现脑水肿,脑水肿出现脑细胞不可逆的改变,出现痴呆、昏迷或者晕厥不醒的情况,这才是低血糖最大的危害。

低血糖怎么办

低血糖怎么办:
  低血糖需根据低血糖症状的轻重,采取不同的救治措施。主要包括两方面:
  第一是解除低血糖症状;
  第二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。
  对于轻中度低血糖,可口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者切忌喂食,以免造成呼吸道窒息。