股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关的高危因素相关，下例因素是股骨头缺血坏死的高危因素：
⑴ 激素服用史，
⑵ 酗酒史，
⑶ 髋关节外伤骨折史，
这些高危因素合计占所有股骨头缺血骨坏死的90%--95%。在初诊时应该重点探寻一个相关的危险因素。如果没有上述高危因素，首先要考虑其它髋关节疾患，而非首先考虑股骨头缺血坏死。
那是不是髋关节疼痛就是得了股骨头缺血坏死?
能够引起髋关节疼痛的原因有很多，并不是出现髋关节疼痛就是得了股骨头缺血坏死。许多其它原因和疾病都可能引起髋关节疼痛：髋关节滑膜炎、髋臼撞击综合征、髋臼发育不良、髋关节骨性关节炎、强直性脊柱炎的髋关节炎症、髋关节感染后遗症、扁平髋或股骨头骨骺滑脱后遗症、创伤性髋关节炎、变态免疫性疾病引起的髋关节病变等等。疾病都可以引起髋关节疼痛症状。因此，患者一旦出现髋关节疼痛症状，首先需要除外上述疾病后，并且有股骨头缺血坏死的高危因素，才可以考虑是股骨头缺血坏死的诊断。
股骨头坏死吃什么好：
股骨头坏死是病程比较长，后果比较严重，治疗的效果，往往不是特别的满意，经常会出现股骨头坏死后塌陷，出现关节炎，最后需要做关节置换，所以是一个高致残的疾病。最常见的有股骨胫的骨折，有股骨颈的骨折，就是用激素和长期的大量的饮酒，这些是股骨头坏死最常见的一些后果，会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓，堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死。
当然要减少脂肪代谢的异常，如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食，不要吃过多的脂肪餐，来降低血内的脂肪的浓度，来减少脂肪栓塞的发生，别的主要是吃一些富含有钙质的食物，因为正钙平衡，让患者吃的钙多一点。
人工髋关节置换术是指利用手术方式，将人工关节假体植入体内，代替已经受损的股骨头与髋臼，通过替换已坏损的髋关节达到消除疼痛，恢复正常关节活动及功能的目的。主要针对的是髋关节由于各种各样的病损造成的髋关节功能丧失的症状。
股骨头已经出现了明显的病变，比如骨小梁丢失的更多，股骨头有塌陷。造成明显的症状加重，另外活动也伴有受限甚至有休息痛。X光片已经发现骨头有明显的塌陷的时候，其他的手术方法效果不明显就要考虑换人工全髋关节。
股骨头坏死通过以下措施能够降低风险：限制酒精摄入；将血脂控制在正常范围，以避免阻塞血管和影响骨骼的血供；如需长期使用皮质类固醇激素，应采取最低的剂量，并定期接受检查；戒烟；对于非正常原因导致的股骨头坏死，如果一侧确诊应对另一侧定期检查。
股骨头缺血坏死早期不进行干预，绝大部分要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终结局。为了避免换人工关节，现在主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗，可以阻止很多人股骨头缺血坏死的进一步加重，甚至使它有逆转的情况发生。