如何检查胸膜毛细血管通透性增加

2020-07-14

鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分,即白细胞和抗体均靠血液运输,因而在急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这就是急性炎症病理组织学的主要特征。如何检查血管通透性增高呢?

1、胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。

2、结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

3、血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。

查一下血压,血糖,看看有无陈旧性的病症,睡眠饮食的情况,有无腹泻等异常,看看病史,有无肝肾功能异常。

渗出液过多,则可影响器官功能和压迫邻近器官,例如肺胞内渗出物堆集可影响换气功能,心包和胸腔积液可压迫心、肺、严重的喉头水肿可引起窒息,等等。纤维素性渗出物如果不能被完全吸收,则发生机化,例如在肺可引起肺肉质变在浆膜腔可引起浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。



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前胸后背疼是怎么回事

前胸后背疼是怎么回事:
  前胸后背疼是前胸和后背两个部位,两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折,此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。
  前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人,前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及时的就医来找到它疼痛的原因。

胸膜炎要做什么检查

胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查几个方面,如果有发烧表现,需做血液检查,例如血常规、血沉。如果怀疑结核,还应做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见的是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液较多,可以做胸部CT检查,明确诊断。早期如果有化脓,可以早期进行胸腔镜。因为化脓性胸膜炎,脓苔较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,穿刺放管引流不通畅,需借助胸腔镜微创进行分离。

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