脑卒中的危害有多大

2020-07-14

卒中(stroke)是指持续时间超过24h的、影像检查(CT或MRI) 或 尸检发现的、由于梗死或出血所引起的、急性局灶性 脑、视网膜或脊髓的功能障碍。

是不是看不懂?那么魏社鹏医师定义的通俗版的卒中是这样的:

如果脑部的动脉堵了,那就是脑缺血性卒中,老百姓的话就叫脑梗;

如果脑部的动脉破了,那就是出血性脑卒中,用老百姓的话来讲,就是脑溢血。

不过还没有结束。脑血管堵了之后导致的脑功能障碍时间如果超过了24小时,那才是发生卒中了,否则那就可能是短暂性脑缺血发作(TIA)。

卒中的危害性

卒中这个名称,用老百姓的话,或者中医的话来讲,还叫中风。在中华人民共和国,卒中给国家带来的负担是最重的。来自2016年的统计数据表明,卒中的年龄标准化 患病率、发病率和死亡率分别为1115/10万人/年、247/10万人/年和115/10万人/年。

与发达国家相比,我国的卒中患病率较低,但是发病率和死亡率之高均为世界之最。这个数据的含义就是,在我国,中风 后活下来的人不多,许多患者很快就死亡了。

缺血性卒中

脑梗如何治疗呢?那当然是疏通血管了。从1996年开始,世界上有了 阿替普酶 这个药物,这个药物可以融掉血栓,的确,22年来,挽救了很多很多脑梗的患者。但是小血栓可以溶掉,大血栓的梗死,阿替普酶就只能干瞪眼了。

幸亏,从2010年开始,人类有了取栓的武器。在脑梗的6小时以内,争取用一个网套样的装置 把血栓抓取出来。取栓术 的出现再次挽救了大批大批的脑梗患者。

没有万能的抢救脑梗的方法。取栓和溶栓,并没有冲突。首先要开始溶栓,顺便做检查,看看,适合不适合取栓!适合取栓,马上把血栓抓出来!

时间就是大脑。晚了,上帝也救不了你,所以老人最好都能住在医院附近。通俗的说,静脉溶栓的时间一定要在发病后的4.5小时内;而动脉溶栓的时间可以往后延长1.5小时。取栓也最好在6小时内完成。超过6小时的取栓,那其实就是临床试验。

卒中患者很容易就成了残废或者直接死亡。活着的 卒中患者 给家庭带来的负担是直接和沉重的。抢救卒中需要不睡觉的医护团队!卒中救护团队也真的辛苦。

医学就是一门艺术。所谓艺术,那就是没法百分百重复。别人的血栓融掉了,取掉了,彻底康复了,而你未必就能活着。人体是另外一个宇宙。在宇宙面前,人类永远都渺小如尘埃!



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什么是脑卒中

脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又称脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,主要分为两大类,一类是脑出血,为出血性脑卒中,就是由于高血压或者血管畸形脑血管破裂。还有一类是缺血性脑卒中,它主要是由于血管的痉挛,或者血液流速的缓慢,因此血液在脑里面形成的血栓,造成了局部的贫血,局部的供血不足,那一部分组织又在这个基础上产生了新的病性坏死。

什么人容易发生脑卒中

脑卒中临床主要分为出血性和缺血性。这两类病人病因是不同的。对于出血性的脑卒中,主要是高血压,血压太高,血管承受不足使血管破裂;也可能是因为脑血管畸形,比较狭窄,管壁比较薄,但还是以高血压性的脑出血为主;脑缺血性的脑卒中,主要是有几个因素,一个可能是风湿性心脏病,风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓;还有一个是患者血压过低、流速慢,形成的血栓;或者是患者的降压药服用过量,导致动脉形成的血栓等;因此,预防脑卒中,最主要的血压过高或过低都要控制,但不能过度服用降压药等。

脑卒中发作前有征兆吗

脑卒中发作前有征兆,一般在脑出血中风或者脑缺血中风,三个月到半年之前手脚就开始麻木,另外讲话不流畅、舌头发僵、甚至有较长时间的头晕、脖子发僵,这是在临床能够感觉到的,甚至走路打飘,都是脑卒中的一个重要征兆。此外在临床检查也有先兆,比如血压达到180mmHg,甚至到达200mmHg,则可能有脑出血性卒中;检查患者的血液流变学,发现血液粘度大,容易形成血栓;所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面,判断这个人是否有中风先兆。

脑卒中恢复期怎么饮食

脑卒中恢复期重点在于控制高血压,宜食补气益血、滋补肝肾的食物,如蛋类、瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等。忌油腻。尤其脑出血性偏瘫病人,由于长期卧床、活动少,胃肠蠕动缓慢,易造成便秘。此时最好选乳类、鱼类、兔肉、鸡肉、豆制品与粗粮、芹菜、香蕉、豆芽、豆腐、蜂蜜食用,这样既富有营养,又利于神经组织恢复与防止便秘。控制油脂摄取量;少吃胆固醇含量高的食物;控制盐的摄取;少饮用含有咖啡因的饮料;减少食用高尿酸的食物;控制体重、避免抽烟、喝酒。

脑卒中急性期卧床期间如何护理

脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况,如心电图,尽量避免不必要的搬动,保持平卧位,保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有无发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,消除患者对疾病的悲观情绪,同时要预防卒中的再次复发。

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