前列腺癌应该怎么治疗

2020-07-14

前列腺癌在我国的发病率及死亡率近年来呈明显上升趋势,因为前列腺癌的特性决定了治疗方法的特殊性,主要有:

(1)根治性前列腺癌切除:早期患者可行根治性前列腺癌切除术+双侧睾丸切除术,但手术难度大,术后尿失禁、尿潴留及性功能障碍等并发症发生率高。现在用腹腔镜亦可行前列腺癌切除术,减少了患者的痛苦。

(2)内分泌治疗:因前列腺癌有激素依赖的特性,因此前列腺癌对激素治疗较敏感,因此内分泌治疗时改善症状作用明显,但部分患者可出现耐药情况,因此是否可延长患者生命还不清楚。

(3)放射治疗:放疗只对部分患者有缓解作用,不能彻底根治前列腺癌,同时可引起直肠及膀胱的放射性损伤。

(4)全身化疗:用于术后肿瘤复发及内分泌治疗失败的患者,但全身化疗副反应大,患者难以接受且疗效不确切。目前尚无敏感的化疗药,一般不主张全身化疗。

(5)氩氦刀冷冻治疗:氩氦刀经会阴穿刺靶向治疗前列腺癌可以将接受根治性治疗的患者年龄及适应证放宽,具有治疗时间短、痛苦小,避免复杂麻醉的危险性,减少术后并发症及可重复性等优点。对于中晚期激素非依赖型的前列腺癌患者,可以通过冷冻治疗去除部分瘤体,解除下尿路梗阻,改善症状,提高患者有限存活期的生活质量。氩氦刀是唯一可达到精确切除肿瘤细胞同时保持患者切除组织完整的治疗方法。

(6)高能聚焦超声治疗:可采用经直肠及体外照射的方式,可在前列腺靶区内产生70~100℃高温,使组织发生凝固坏死,直接杀灭癌细胞。

(7)微波凝固治疗:可经尿道或会阴经皮穿刺进行治疗,作为晚期前列腺癌患者的一种姑息治疗,与内分泌治疗及放疗结合应用,可有效缓解患者尿路梗阻症状,达到提高患者生活质量和延长生命的目的。

(8)射频消融治疗:在B超或CT引导下,多采用经会阴经皮穿刺放置电极进行治疗,可实时监控治疗效果及范围,治疗后前列腺体积可明显缩小,PSA降低,尿路梗阻症状得到改善。

(9)放射性粒子植入:放射性粒子植入治疗前列腺癌除具有可达到根治性手术的治疗效果以外,还具有以下特点:A、可以避免手术或外照射引起的晚期直肠或膀胱损伤、神经损伤及阳痿的发生,放射性粒子治疗后80%患者保留了性生活能力;B、低能持续小剂量肿瘤内照射具有显著的生物学特性,可有效地作用于肿瘤组织;C、放射源强度低,对病变周围正常组织影响小;D、技术简便,仅需一次治疗。

(10)去势手术。



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前列腺癌的早期症状有哪些

前列腺癌的早期症状有哪些:
  前列腺癌的早期症状往往都是排尿的异常,比如小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿等待,甚至患者会出现尿血。
  对于前列腺癌的早期症状可以用中医中药进行辨证治疗,治疗效果好的可以存活达到五六年以上。
  中医治疗的原则是带瘤生存,这样一是可以降低患者的医疗费用,二是可以减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。所以患前列腺癌时,首先应该积极就医,减少病情发展,可以先以保守治疗为主,如果保守治疗无效时可再采用手术治疗。

前列腺癌检查哪些项目

前列腺癌检查哪些项目:
  前列腺癌做检查主要有以下几个方面:
  第一、抽血,平时要查一些血常规、尿常规。
  第二、影像学的检查,一般是在严重的情况下,可能做一些尿道镜的检查;在前列腺影像学检查中最常用的是前列腺超声,即平时所说的B超;还有前列腺的盆腔的ct检查;还有一个最主要的诊断标准是核磁。
  第三,如果比较严重,要做一些前列腺液、肝肾功能和肿瘤标记物的检查,因为前列腺癌诊断很重要的一点是以前列腺特异抗原为标准,所以要查肿瘤标记物,比如psa和游离的psa的检查很重要。

前列腺癌的晚期症状

前列腺癌的晚期症状:
  前列腺癌的晚期症状主要有以下几点:
  第一、由于肿块比较大,它可能会压迫尿道,导致患者排尿困难和尿痛,此时需要做导尿,包括导尿管的检查,使小便通畅;
  第二、如果病灶侵犯到局部的直肠、膀胱,可能也有些大便的困难、大便的疼痛和小便的疼痛、肚子疼、腹胀、盆腔感觉特别胀痛等;
  第三、如果病灶转移到其它地方也会有一些相应的症状,如果转移到骨头会有胸痛、背痛。转移到脑袋会有脑袋的症状。前列腺癌主要转移就是以骨转移为主,所以说在前列腺癌晚期症状中,大部分病人还是以疼痛和小便不畅困难为主。

前列腺癌放疗效果

前列腺癌放疗效果:
  前列腺癌的治疗分为手术和放疗两种手段。在欧美国家,好多早期的前列腺癌不需要做手术,完全通过一些放疗治疗,就可以达到根治的效果;在中国一般早期的前列腺癌,大部分还是在外科做手术以后,通过一些内分泌的治疗,再结合放疗能达到治愈的效果。
  如果在前列腺癌晚期,侵犯的范围比较晚,大部分以一些内分泌治疗为主,主要抑制雄激素的合成、雄激素的产生,雄激素引起相应的一些副反应的药物,这些药物以抑制雄激素的药物为主,比如PD-1、一些抗血管生成的靶向药等。

前列腺癌骨转移怎么办

前列腺癌如果发生骨转移说明处于比较晚期的情况了,现在的治疗除了要给患者做内分泌治疗以外,如果患者出现疼痛症状或临床不适的表现,要做局部的放疗,如果放疗效果不好,现在有一些含核素治疗的药物,对晚期的前列腺癌有一定的作用。