腰肌劳损是临床常见病、多发病。目前治法虽多，但疗效并不理想。本人结合长期临床实践，对于本病病因病机进行详析，进而提出中医针灸对策及若干高招。
一、腰肌劳损的一般认识
腰肌劳损是指腰骶软组强的慢性损伤性疾病，包括腰部肌肉、筋膜以及韧带等的慢性损伤，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病腰臀局部是一种无菌性炎症，本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛。
本病属于中医学中的“腰痛”范畴，其中以肾虚腰痛为多。是临床常见的慢性腰腿痛病种之一。
腰肌劳损，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病发生。西医学的肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。而更多情况下是独立而发病的。
二、腰肌劳损症状十二大特点
一般来说，腰肌劳损的症状有一些特征，本人总结为十二大特点：
⑴腰臀部疼痛症状轻重的不固定性。疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起;
⑵腰臀部疼痛部位范围的不固定性。肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;腰部可有压痛点，但多不好固定说某一部位。多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛;
⑶腰臀部疼痛痛点按压的非限局性。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;
⑷腰臀部疼痛放射部位相对固定性。疼痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部;
⑸腰臀部疼痛的影像学检查非阳性。X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;
⑹腰臀部疼痛的少数患者多症状性。同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等);
⑺腰臀部疼痛症状的反复发作性。劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛;
⑻腰臀部疼痛症状与气候变化相关性。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化;
⑼腰臀部疼痛症状的缠绵性不愈。因人体活动无时不在，无时不为，所以，其旧的劳损未复，新的劳损又生。故本病较难痊愈;
⑽腰臀部疼痛症状的急性发作性;急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛;
⑾腰臀部疼痛性质的钝挫性;本病之疼痛，是一种钝挫性疼痛痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛;
⑿腰臀部疼痛的部位活动稍受限性。
三、腰肌劳损的中医病因病机
腰肌劳损，属于慢性疾病，一般治疗时间较长，较能奏效。本病的主要病因：
1、形体秉赋瘦弱，腰部不耐劳作。腰为肾之府，由于秉赋不强，平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。
腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致腰部慢性损伤。
2、长期久坐静休，腰部气血不畅。长期久坐，或静坐少动，腰部运动及过度负荷于某一体位;或长期久站，可使腰肌长期处于高张力状态，日久可导致慢性腰肌劳损。
3、长期体位不正或弯腰工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。或弯腰位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久之可导致慢性腰肌劳损。
4、突然过分用力，腰部急性劳损。因腰部过分用力突然且过度，则易致腰部急性损伤，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。
5、闪挫日久未愈，腰部气血未复。急性腰扭伤后及长期反复腰肌劳损。治疗不及时处理方法不当，可致本病。
6、环境气候恶劣，腰部感受寒湿。慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
腰肌劳损症状：
腰肌劳损症状的腰痛是弥漫性的，劳累后加重，休息后缓解，查体时找不到固定的压痛点，这是它和腰间盘突出的一个鉴别点。腰肌劳损叩击痛是阴性的，但是腰间盘突出的叩击痛会有一个放射痛，叩某个点的话，可能会往屁股、腿上窜。
腰肌劳损和第三腰椎横突综合症比较容易混淆，第三腰椎横综合征，它横突是翘的，翘起来两边肌肉受这种负荷就大，它的压痛点就在第三横突的周围，它和腰肌劳损不太一样，所以说腰肌劳损的症状一定要和腰间盘突出和第三腰椎横突综合症这两个疾病进行鉴别。
腰肌劳损的自我锻炼方法：
腰肌劳损自我锻炼方法，推荐了以下几个：
第一个是五点支撑，所谓五点支撑是仰卧位脸朝上，两个胳膊肘两个脚撑床，然后头后脑勺顶着床，这样锻炼腰背肌，如果你长时间锻炼，腰背肌有力量了，从五点可以改成三点支撑，通过两个脚加上后脑勺这三个点把你的腰背肌撑起来；第二个小燕飞，小燕飞非常好练，这是病人趴那，我们叫俯卧位，然后是四肢腰挺起来，把双脚双腿合起来，这样的话就是小燕飞；第三个就是参加体育锻炼，如游泳、打球，定期的体育锻炼，坚持下去，这样的话就可以治疗腰肌劳损。
腰肌劳损是什么病：
腰肌是有很多肌肉构成的腰背筋膜，分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其浅层贴于骶棘肌表面，内侧附于棘突和棘上韧带，向外与背后肌腱膜紧密结合，尤其厚韧。深层位于第12肋和借髂嵴之间，内侧附于腰椎横突，向外分隔骶棘肌和腰方肌，在骶棘肌外侧缘与浅层会合，再向外成为腹内斜肌和腹横肌的起始部之一。
腰背筋膜对骶棘肌起着强有力的保护和支持作用。如果长时间的使用某些肌肉，就会出现劳损，出现机能下降，耐力下降，导致腰肌劳损。
腰肌劳损平时怎么按摩：
腰肌劳损按摩可采用：
揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。
头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
慢性腰肌劳损的治疗方法很多，强调锻炼要大于治疗，治疗就选择一些简单、安全的方法去治疗，效果就会很好。避免过劳、矫正不良体位；锻炼应该适当，加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕、头部用力向后顶床，抬起肩部动作。此外，患者还可以适当配合理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。如果保守治疗症状不缓解，可以进行药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。