粘连性肩关节囊炎如何治疗

2020-07-14

原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。

①肩周炎早期:即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用电疗法、温热敷、冷敷等物理治疗方法解除疼痛。

必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿、按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的;

②肩周炎冻结期:关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、西式手法推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。

针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环;

③肩周炎恢复期:以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的;

④除针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损。



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肩膀痛是什么原因

肩膀痛是什么原因:
  引肩膀酸痛具有多种原因,要根据不同的疾病采取不同的治疗方案。
  第一,有肩膀本身的疾病。像肩周炎,岗上肌腱炎,肱二头肌长头肌腱炎,肩峰下滑囊炎,肩袖损伤,撞击综合征,肩胛骨的骨折结合肿瘤等等。
  第二,还有一些其它疾病也可以引起肩膀疼,像脑血管病冠心病,肺癌的骨转移,胆囊炎胆石症,风湿性关节炎都可以引起肩痛。
  第三,颈椎的原因也可以引起肩膀疼,比如颈椎病,颈椎肿瘤,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等;肩周炎常有日轻夜重的特点,同时伴有不同程度的关节功能障碍。

怎么判断肩周炎

怎么判断肩周炎:
  判断肩周炎主要有以下方面:
  第一,从年龄上。绝大部分患者年龄都高于45岁,如果有的年轻人20多岁,肩膀疼,抬不起来,一般不是肩周炎。
  第二,症状主要以疼痛为主,肩膀的局部疼痛。有部分患者会放射到前臂、手。但主要还是以肩部疼痛为主。
  第三,行动一定程度受限。例如肩,一般有三个方向受限,摸左侧,上举及后伸三个方向有一部分受限制。比如比较典型的是很多病人梳头梳不着,或够对侧的耳朵够不着。这些是判断肩周炎非常容易的方法。

肩周炎针灸能治好吗

肩周炎针灸能治好吗:
  针灸治疗肩周炎的疗效很好,且越早越好。
  肩周炎分几个期,第一期是最早期,肩膀部分部位疼痛,活动稍微受限,这个时候如果采取合适的穴位和治疗方法,一般两三次就可恢复,完全可以抑制住其发展。
  第二期为疼痛进展期,患者以疼痛为主。
  第三期是疼痛及功能障碍期,这时候疼痛稍微减轻,以功能障碍为主,这时针灸疗程需要更长一点,配合患者的主动训练,例如爬墙、背手等,加快恢复。三个期针灸效果都很好,最后一期疼痛基本消失,以功能障碍为主,例如有些人后伸受限,这时以锻炼为主,针灸作用不明显。

肩周炎是怎么引起的

肩周炎表现为肩关节的疼痛,疼痛像刀割一样。患者会疼得受不了,晚上睡觉的时候不注意,一翻身像撕裂样疼就会疼醒。多数病人就会因为动就疼,所以就不动,这是很典型的表现。肩周炎与患者年龄有一定关系,五十岁左右的时候易发肩周痛;但是临床上最多见的是小外伤,其次就是受凉,这两种原因占得比较多。另外,肩部的慢性、无菌性炎症,还有肩部临近部位外伤,肩关节围绕着动也诱发肩周炎。肩周炎患者要注意适当锻炼,这有助于症状减轻。

怎么缓解肩周炎疼痛

缓解肩周炎疼痛的办法推荐手法按摩。按摩能放松肩关节周围痉挛、消除炎症、滑利关节;在按摩松解的同时,医生都会帮助患者活动关节,按摩完后,就会发现活动范围立即增大,可能回去以后疼痛也会减轻。另外,贴膏药、局部外涂一些止疼的药膏、喷一些止疼药水都可以。肩周炎患者,通常活动就会导致疼痛,不活动可能疼痛发作的次数会减少,疼痛也会减轻,但是这对病情恢复非常不利。所以,在缓解肩关节疼痛的同时,一定要配合肩周锻炼。