皮肤恶性淋巴瘤概况
皮肤恶性淋巴瘤是指以皮肤损害为初发或突出表现的恶性淋巴瘤，可以是原发或继发于淋巴结和其他器官。原发皮肤恶性淋巴瘤 (primary cutaneous malignant lymphoma, PCML) 是首发于皮肤的结外淋巴瘤，在诊断时无皮肤外组织和器官受侵的证据。PCML可以是皮肤 T 细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphomas，CTCL)，也可以是皮肤 B 细胞淋巴瘤(cutaneous B-cell lymphomas，CBCL)。确切的说，PCML 是一组异质性复杂的，临床表现、组织学类型、免疫表型和预后等差异巨大的一组疾病。继发皮肤恶性淋巴瘤是全身恶性淋巴瘤表现的一部分, PCML 在临床表现、免疫表型、肿瘤生物学行为和预后等方面均不同于继发皮肤恶性淋巴瘤或结内淋巴瘤。故而，在诊断皮肤恶性淋巴瘤时一定要首先明确其为原发或继发性的。皮肤淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)为多见，而皮肤霍奇金淋巴瘤甚为少见。因此通常我们所说的 PCML 多指皮肤非霍奇金淋巴瘤。结外淋巴瘤中以胃肠 NHL 最多,其次为皮肤。美国统计 PCML 年发病率约 1：100,0001。根据荷兰和奥地利皮肤淋巴瘤协作组 1905 例病历资料，CTCL 占 76％, CBCL 占 24％。其中最常见的类型为蕈样霉菌病(Mycosis fungoides，MF)及其变异型，约占 50％。其中 MF 占 44％。其他较常见的类型包括原发皮肤的间变大细胞淋巴瘤(Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma，PCALCL)、淋巴瘤样丘疹病(Lymphomatoid papulosis)、原发皮肤的滤泡中心性淋巴瘤和原发皮肤的边缘带 B 细胞淋巴瘤，分别为 8％、12％、11％ 和 7％。其他少见类型包括赛塞氏综合症(Se′zary syndrome，SS)、原发于皮肤的弥漫大B细胞淋巴瘤/腿型、原发于皮肤的 NK/T 淋巴瘤/鼻型等多种类型2。
淋巴瘤如何治疗：
淋巴瘤具有高度的异质性，治疗的效果差别很大，要根据具体的情况来分析。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗可以用于化疗后巩固治疗和移植时的辅助治疗。化疗可以结合靶向药物治疗和生物制剂。
近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行，60岁以下的患者，如果能耐受大剂量化疗可以考虑进行自体造血干细胞的移植。
从现在的临床观察来看，是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理，中药治疗也被越来越重视，特别是放化疗之后，就更显出了它的疗效。可以提高机体的免疫力，可以结合放化疗，减少化疗的副作用，可以提高化疗的疗效，同时应用中药还可以延长患者的生存期，所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。
淋巴瘤如何预防：
在日常生活中，第一，要有良好的生活习惯，如戒烟、戒酒，烟酒与淋巴瘤的发生有一定关系；
第二，要远离污染的食物、减少接触已变质的食物，因为变质的食物会加重患者的病情；
第三，要保持一个积极向上的乐观心态早睡早起减少压力避免身心的过度疲劳，因为淋巴瘤它是一个容易受到外界多方面影响的一个疾病；
第四、要注意休息不熬夜、锻炼、饮食的均衡以增强免疫力，达到预防淋巴瘤的效果。还要避免辐射，最后要定期体检，及时了解身体的情况，及时治疗和预防。
淋巴瘤能治愈吗：
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后和组织的类型、临床分期密切相关。淋巴细胞为主型，预后就会比较好，5年以上的生存率达94%；
如果淋巴细胞恶性度比较高的话，5年的生存率仅27%左右；霍奇金淋巴瘤的分期，一期5年生存率92%、二期生存率86%、三期生存率69%、四期生存率31%。我们可以看出霍奇金淋巴瘤的分期随着分期越高它的5年生存率就逐渐下降。
非霍奇金淋巴瘤的预后也是和病理类型、分期有关，弥漫性淋巴瘤细胞分化好的6年以上生存率61%、分化差的6年以上生存率只有42%。淋巴母细胞型的淋巴瘤4年的生存率仅30%；有没有全身症状对于预后也是有一定的影响。
淋巴瘤无论是非霍奇金淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤，在化疗的同时结合中药治疗，根据临床观察研究生存期都是会延长的。
淋巴瘤和淋巴癌的区别：
淋巴瘤和淋巴癌我们应该如何区别。实际上，淋巴瘤是有良性和恶性之分的，但淋巴癌专指恶性淋巴瘤。良性和恶性可以通过核分裂、生长方式、组织分化程度、生长速度、继发改变、包膜、转移、与周围组织的结界、对机体的影响、复发等方面区分，比如良性淋巴瘤生长速度较慢，而恶性淋巴瘤生长速度较快。淋巴癌对人体伤害很大，是一种恶性的血液疾病，可以通过血液检查、血常规或者骨髓穿刺等方法被确诊。
恶性淋巴瘤的生长速度很快，易转移，风险大，要早发现早治疗。治疗方法上，我们临床上一般采用化疗、放疗或手术治疗同时结合中药的方式进行淋巴瘤的治疗。
淋巴瘤化疗的副作用：
淋巴瘤化疗主要有四个副作用，不仅有对于患者身体上的还有精神上的。
首先是患者会出现局部反应如疼痛，身体发热和乏力等症状。这是化疗对淋巴组织和神经造成一定损伤而导致的。
其次是患者免疫力的下降，因化疗对于人体正常的细胞也有一定的杀伤力，所以也影响了造血系统和循环系统，并且使机体免疫力的下降而出现贫血，呕吐和脱发等症状。
然后有全身副作用的出现如盗汗、肌肉酸痛等症状，中医对此有很好的疗效，并且还可以提高化疗的效果。因此，患者可以在化疗时配合上重要的治疗。
最后，化疗对于患者的精神状态也有影响，患者往往会出现焦躁抑郁、失去治疗的信心、摔东西等症状。