什么是梗阻性无精子症

2020-07-14

梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。输精管道梗阻是男性不育的重要病因之一,梗阻性无精子症在男性不育患者中约7%~10%。无精子症病人中,梗阻性原因所占的比例也较多,为42.4%~48%。

 1.睾丸内梗阻

占梗阻性无精子症的15%,后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍),后天性因素如炎症性和外伤性梗阻,常伴有附睾和输精管的梗阻。

 2.附睾梗阻

附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因。先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如(CBAVD),常伴有附睾远端部分缺如和精囊发育不良。另一些先天性原因很罕见(附睾收集管和睾丸输出管连接障碍,附睾部分发育不良或不发育)先天性附睾梗阻还包括YOUNG氏综合征,梗阻的原因主要是近端的附睾管腔内纤维化所至。获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎(淋菌)和亚临床型附睾炎(如衣原体)。急慢的外伤也可导致附睾损伤。也可缘自外科手术梗阻,如附睾囊肿切除,附睾远端的手术操作。

 3.输精管梗阻

输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术,也可发生于疝气修补术后。

 3.1先天性梗阻

梗阻可发生于输精管道的任何部位,从睾丸网、附睾、输精管直到射精管开口。CBAVD是最常见的先天性输精管因素,常为纤维囊性病的并发症。

3.2获得性梗阻

主要为生殖系统感染、输精管结扎切除术、腹股沟区的手术意外损伤输精管以及疝修补中应用补片后出现输精管周围的炎症反应导致输精管阻塞。

 3.3功能性梗阻

干扰输精管和膀胱颈部神经传导的任何因素都可导致不射精或逆行性射精,常见的原因有如神经损伤和药物。

4.射精管梗阻

射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1~3%,主要原因有囊肿性和炎症性两种,囊性通常是先天性的。

 5.精道远端功能性梗阻

可能是局部神经性因素所致,由于输精管平滑肌无力或射精管的高张力,这些异常与尿流动力异常相关。在青少年糖尿病或多囊肾患者中可观察到这些现象,但目前尚无病理依据,精子分析结果为无精子、弱精子、严重少弱精子。



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无精子症是怎么造成的

无精子症是怎么造成的:
  无精子症主要是指的精液里没有精子,完全没有怀孕可能。无精子症的产生主要分为产生困难和输送困难这两个层面。
  第一个层面是睾丸生产精子的工厂出了问题,比如说睾丸受到高温受到辐射、受到外伤,甚至睾丸产生病变如睾丸微石症,这样导致了睾丸不能产生精子,所以就产生了无精子症。
  另外一种情况就是睾丸能产生精子,甚至是健康的精子,但是由于输精管道的梗阻输精的道路堵塞了,导致精子运送不出来,那么这种情况叫梗阻性无精子症。

什么是无精症

什么是无精症:
  无精子症就是精液经过连续三次的离心检查,都没有发现精子。
  无精子症一般有两种类型:第一、睾丸不能产生精子;第二、睾丸能够产生精子,但是输精管道被梗阻,称为梗阻性无精子症。
  病人在做无精子症检查的时候,如果一次检测显示为无精子症,这不能证明一定没有精子。另外,有些无精子症患者可能是隐匿性的重度少精子症,因此精液一定要进行离心处理,在离心后可能会发现精子。无精子症的诊断,一定要最少有三次精液的检测,并且一定要离心检测才能确诊。

无精症治疗方法

无精症治疗方法:
  无精子症如果是梗阻性的原因,睾丸能产生精子,但是附睾、输精管、射精管等管道被堵塞,导致精子不能排出来。这时可以采取手术的治疗方式,把输精管道疏通,或者是直接从附睾找到精子做试管婴儿。
  睾丸不能产生精子造成的无精子症,它的治疗方法首先要找到原因,然后给予药物治疗,比如低促性腺激素的无精子症患者可以用药物治疗,经过半年以上的治疗,部分患者可能会出现精子,然后可以用精子进行试管婴儿;如果经过药物治疗半年以上仍然没有精子,可以采取睾丸纤维取精,然后做试管婴儿。

无精症如何治疗

无精症如何治疗:
  无精症的治疗首先要分清是真性无精子症,还是假性无精子症。
  真性无精子症患者的睾丸不能产生精子,一定要进一步查原因,比如是下丘脑的问题或者垂体的问题,还是睾丸本身的问题。无精症的原因一般分为高促性腺激素性引起和低促性腺引起,可以采取药物治疗,比如低促性腺引起的无精症,可以用内分泌的治疗方法,如果经过药物治疗没有效果,可以采取睾丸显微取精,然后进行试管来解决生育的问题。
  梗阻性无精子症相对比较简单,既可以进行生殖管道的手术,也可以直接在附睾或者睾丸取精,用精子做试管。

无精症是什么意思

无精症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子,该病除不育外,多无临床症状与体征。无精症主要可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。临床比较常见的是睾丸与附睾产生炎症造成无精。无精症伤害很大,因此要及时进行治疗。建议尽早到正规医院进行检查,明确病因,有针对性的进行治疗,以免错过最佳的治疗时机。