腱鞘炎是什么

2020-07-14

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称为“弹响指”、“扳机指”,是临床上常见的手部慢性软组织损伤疾患,可发生于任何手指,好发于拇、示、中指,少数病人可多指同时发病,一般多见于电脑操作员、手工劳动者(木匠、包装工、纺织工、财会人员)。

临床表现:患指自主屈伸活动受限,用力屈伸时手指疼痛,出现弹跳动作,如扣动扳机状,并伴有弹响。严重者可发生肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置,不能自主运动,需健手帮助才能活动,以晨起和劳动后症状加重,活动或热敷后可以缓解。

病因病理:

指屈肌腱腱鞘是由指屈肌腱外周的一层纤维鞘管,即腱鞘;和掌指关节掌侧的一条骨性浅沟与屈肌腱鞘局部的横行纤维组织组成的骨性鞘管,即腱鞘滑车共同构成。对指屈肌腱起到约束与保护作用。

当患者长期从事手部劳动或局部硌压,使指屈肌腱与腱鞘反复磨擦、挤压发生局部充血、水肿,继而发生局部变性、粘连,使腱鞘局部狭窄,形成纽扣眼状。指屈肌腱受挤压而变细,两端膨大成葫芦状。当手指屈伸活动时,肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘滑车,便出现手指的弹跳动作,并引发疼痛,致使患指屈伸受限。当腱鞘滑车变性、粘连较重时,则会造成指屈肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置、活动困难。

 常用治疗方法:

多采用局部外用或配合内服活血消炎药物;或者对病变的局部采取封闭注射消炎;或者采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等治疗,虽有一定疗效,但个体差异较大,而且疗效不确定,很容易复发。以往对于指屈肌腱出现嵌顿或者手指活动时有典型“扳机指”征的患者,多采取指屈肌腱腱鞘滑车局部病变切除、肌腱松解手术治疗。但是也存在手术损伤较大、恢复时间长,以及手术切口瘢痕粘连等问题。



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腱鞘炎有哪些症状

腱鞘炎有哪些症状:
  腱鞘是肌腱所需要的一个外面的薄薄的膜。腱鞘炎,通常情况下是无菌性炎症。所谓的无菌性炎症就是不是细菌或者病毒感染引起的,但是有炎症一样的症状。腱鞘炎的主要症状是疼痛肿胀功能障碍。
  不同部位的腱鞘炎有不同的特点和区别,腕踝四肢末端的腱鞘炎比较常见,它的主要症状还是疼和功能受限为主。其他部位的腱鞘炎,颈部或者是大粗隆,或者是膝关节部位的腱鞘也可以产生一些炎症,但是以疼痛为主,功能受限相对少一些。而手指或者是灵活部位的腱鞘炎,功能受限特别明显,比如狭窄性腱鞘炎、老骨茎突的腱鞘炎,疼痛比较不明显,但是功能受限明显。但是背部髋部膝部的腱鞘炎,以疼痛症状为主,功能受限不是特别明显。

腱鞘炎如何治疗

腱鞘炎如何治疗:
  腱鞘炎要根据不同部位的腱鞘炎,采用不同的治疗方法。腱鞘炎是肌腱外边的腱鞘引起的常见的无菌性炎症,通常都是外伤或者是劳损引起的,所以治疗时,一般都是不活动、不刺激。
  是腱鞘炎的治疗可以先在自己家或者是保守治疗为主,首先不让肌腱反复受累、反复的刺激,减轻疼痛。还可以局部用药,如果外用药涂抹效果不好,可以采用针刀封闭治疗,比较浅表性的肌腱磨损劳损引起的腱鞘炎,治疗的时候可以外敷,中药外敷、西药抹,或者是局部的封闭、针刀。不同部位的腱鞘炎,治疗方法和手段是不一样的!

手指头伸不直是怎么回事

手指头伸不直是怎么回事:
  手指头伸不直是由于腱鞘发炎、外伤或者手指的肌腱有粘连造成的。
  如果没有外伤,需要了解一下小时候手指的发育是否很正常。
  第二它的肌腱手指的肌腱有没有粘连,有没有炎症,如果有粘连有肌腱发炎的情况,那么手指头就不可能伸直。
  临床上,有一些患者主要是由于腱鞘炎或者肌腱炎,肌腱粘连所导致的手指头不能伸直,还是比较多见,可以采取相应的办法去治疗,保守治疗就可以,理疗,按摩,热敷等等,都可以达到目的。

什么是先天性狭窄性腱鞘炎

先天性狭窄性腱鞘炎从概念上讲,在学术圈里面也有争论。因为小孩的腱鞘炎是不是先天性的,大家学术上是有争论的,并不是所有的孩子都是一生下来就有腱鞘炎,很多孩子都是在一岁、三岁、五岁的时候才发现有腱鞘炎,所以有些大夫本身就质疑腱鞘炎可能不是先天就有。腱鞘炎实际上是因为腱鞘狭窄,而肌腱相对来说比较粗,所以肌腱在腱鞘里划不动,被卡住,形成所谓的狭窄性的腱鞘炎,发生在孩子就叫小儿的狭窄性腱鞘炎或者是先天性狭窄性腱鞘炎。