“去年11月24日，我弯腰捡乒乓球的刹那，腰部突然疼痛难忍，当时就不能动了。后来去一家中西医结合的医院检查，拍片子显示腰1—5椎体缘可见骨质变尖硬化，医生说是骨质增生，小关节错乱导致疼痛难忍。之后这种状况又多次发生。前几天一次犯病特别厉害，一点都不能动了，我又去一家大医院检查，医生说是腰肌劳损。两家医院给我开的都是止疼药。请问我是否需要再做一些别的检查?对于这种情况应怎样预防?能不能有更好的较彻底的治疗方法?”
这是曾经的一位患者向我提出的问题。在脊柱外科门诊，许多患者经常有类似情况。
我们常说的腰痛，在医生那里有若干种解释，可能是长期疲劳后造成的肌肉劳损，也可能是过多的压力引起腰椎间保护层破裂，致使神经受到压迫;还可能因为某个部位损伤退化，其周围组织为达到平衡出现病理性增生等。
腰痛是一种常见病，据统计，成年人一生中几乎80%的人都有过腰痛的经历。在欧美国家由于腰痛而导致的费用占所有疾病的第二位，仅次于感冒，由此请病假而造成的社会劳动力损失占所有疾病的第一位。在我国，腰痛病人占骨科门诊的30%左右。腰部长期承受超负荷的压力是引起慢性腰痛的主要原因。
在临床上，比较常见的腰痛当属腰肌劳损。人体的腰椎是由各种关节和韧带接连而成的，腰背部的肌肉对协助增强其稳定性起到了重要作用。腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。
若腰肌劳损日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。因此，一旦发现此病，积极治疗是至关重要的。
后脊柱疼痛是什么原因：
脊柱本身位于人体后方，脊柱疼痛有很多的原因，包括椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨关节病、腰肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎滑脱、椎间盘炎等等一系列因素都可以引起后脊柱疼痛。如果后脊柱的剧烈疼痛时间比较长，需来医院做一系列检查和查体，评估脊柱稳定性。
还要进行X光检查是否伴有脊柱不稳，是否伴有椎间隙的狭窄。同时积极一点还做核磁评估神经功能，共同找到后脊柱疼痛原因。通过不同病因来进行不同治疗，理疗、按摩、牵引、针灸、手术、一些腰背肌功能锻炼，都能够达到一个相应的治疗效果。
慢性腰痛是怎么造成的：
慢性腰痛是一种积累性损伤，主要由于腰部肌肉疲劳过度，如长时间的弯腰工作，或由于习惯性姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。
如此反复，日久即可导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。受过伤引起过腰疼，如果腰疼没有养好，就有很大的概率患慢性腰痛。
腰肌劳损的症状特点：
腰肌劳损的症状表现是腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛；劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重；不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼、腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处；
腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。腰肌劳损通过卧床休息，保持放松的姿势或者中医理疗的方法可以恢复，症状也可以随之缓解。
经期能做腰部理疗吗：
生理期能否做腰部理疗要具体情况具体分析。实际上并不是所有的理疗都对生理期有影响。生理期做腰部的热疗对生理期没有问题。热疗还有助于生理期的经血排放，活血化瘀，温煦子宫，有助于缓解经期的疼痛。但是有些情况下，如果做局部的电疗，可能对生理期会有一些影响，刺激腹部可能增加腹部的疼痛。这些都要分门别类的去考虑。同时也和患者的症状有关系。
如果是经前期的疼痛，通过活血通经的办法可以缓解。如果是经后痛，正气虚弱的情况下，通过热疗、补益的方法，让身体的机能得到修复，就可以缓解症状。
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。主要的发病原因有：急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损；治疗不及时、处理方法不当；长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重。