鉴别心绞痛可以从很多方面进行，比如发病症状，发病时症状持续的时间，胸痛性质，胸痛伴发症状或者是相关伴发疾病史等等。只有做好区分与鉴别，才可以更好的明确疾病，进行对症治疗，促进身体的恢复。
心绞痛是当下很多人都比较困惑的一种症状，也是许多的老年人容易患有的疾病之一。出现心绞痛时会有很多症状，比如胸痛，但是要注意做好辨别，才可以做到对症的治疗，可以一起来看下如何鉴别心绞痛？
1.发病症状
要鉴别心绞痛，要注意发病的症状，心绞痛发病时常常会发生在劳动、用力、情绪过于激动、劳累等心肌耗氧量突然增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时会出现。
2.症状持续时间
心绞痛发作时，症状持续的时间也有所不同，比如疼痛的时间不确定。心绞痛导致患者出现疼痛的时间，一般持续时间不会超过15分钟，非心绞痛性的患者，如果胸部出现不适，持续的时间会比较长，通常会持续数小时或者是一整天。
3.胸痛性质
胸痛性质也是鉴别心绞痛的一种方法，心绞痛不是一种疼痛，而是一种前区挤压、肿胀或者是出现难以描述的不适感。另外心绞痛的不适区域在患者的胸骨下段，疼痛的部位大约为手掌大小。可以辐射到患者左肩胛骨或者是小指。但非心绞痛患者的表现可有所不同，如果左前区，会出现针尖似的疼痛，而且位置常不固定。
4.胸痛伴发症状
胸痛伴发症状也是鉴别心绞痛的方法之一，心绞痛患者常在发病时会出现一些并发症，比如全身无力、心慌而且容易出冷汗等等异常。而无发心绞痛，会出现胸痛，但是全身但无明显的症状。
5.相关伴发疾病史
心绞痛是冠心病最常见的症状，而且很多的患者都患有高血压或者是糖尿病等各种冠心病易感因素，同时发病人群多为老年人，脑力劳动者或者是有吸烟史、部分患者有冠心病家族史等。无心绞痛的患者无上述疾病和家族史，如果有也只是轻微和少数的患者会出现。
冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系：
冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间，既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，心肌缺血实际上是一种病理状态，指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血；而心绞痛是一个现象与症状，反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
所以，心肌缺血通常是冠心病的表现，而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上，心肌中度缺血，可能就会出现明显的心绞痛，但是心肌缺血有时并没有症状。所以，患者应该注意三者的联系和区别，选择合适的治疗方式。
心绞痛中医叫什么：
心绞痛是由于正气亏虚，痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，而引起心脉挛急临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。但心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现，属于中医的不同疾病。
比如部分病人表现为胸闷、憋气，这种情况下就会诊断为胸痹；有的病人表现为胃脘痛，即在胃部位出现疼痛，就诊断为胃脘痛或者是心痛，或者是心下痛；同时，也有的病人表现为咽喉部的窒闷感，这时候可以把它归属于胸痹的范围；还有少数病人会表现为上肢或者后背疼痛，都分别归为胸痹。
心绞痛的原因：
心绞痛的原因有几个：
第一，90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞，又称为冠心病。
第二，冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞，但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人，在运动过程中，因为心排量下降可以产生心绞痛，或者左心室肥厚的患者，因为心肌的需氧量加大，也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病，比如严重的甲亢，导致心脏耗氧量特别大，也可以产生心绞痛。所以心绞痛的原因是多因素，不一定全是由冠心病导致。
心绞痛的症状：
心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后，或者患者的左胸即心前区的部位，患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长，长则持续时间十五到二十分钟，短则持续时间十五到三十秒。
除胸闷或胸疼典型症状之外，还会出现其它的症状，比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
此外，患者可能会出现放射痛，比如左肩甚至后背部的疼痛，左小拇指的麻木感或疼痛感。
稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发，而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定，血栓形成，导致患者的冠状动脉狭窄，短时间内的加重心绞痛症状。
心绞痛的原因：
心绞痛的原因主要有以下几种：
第一，最常见原因是冠状动脉粥样硬化型，即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化，造成冠状动脉在急性的缺血状态下，心肌供血受到影响，患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状；
第二，冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病，合并心肌损伤，原因不主要在冠脉上，而在于有其他的原因，比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等；
第三，肌桥病，指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间，而在心肌纤维之间，当心脏收缩时，供应心脏的冠状动脉血管受到挤压，造成相应的供血区出现缺血症状。