什么是微血管性心绞痛

2020-07-14

微血管性心绞痛是指患者具有劳累性心绞痛或心绞痛样不适的综合征,它在发病的时候胸痛持续的时间可能会略长,有些患者可能有轻度心肌缺血的症状,不同患者的情况不同。再有一种就是因为超负荷的工作量导致心绞痛,所以患者应该多注意。在选择药物治疗的同时还应该注意饮食。

心绞痛的类型有很多,对于不同的类型需要做出的治疗也是不同的,因此及时了解心绞痛的不同类型,不同症状才能够更好的对病情进行治疗。而近年来临床上比较常见的一种心绞痛类型是微血管性心绞痛,可能很多人对这个疾病不是很了解。那么下面就来看看什么是微血管性心绞痛。
  微血管性心绞痛是指具有劳累性心绞痛或心绞痛样不适的综合征。去医院检查运动平板心电图运动试验有心肌缺血的证据,如ST段压低。患者在做冠状动脉造影检查的时候显示正常或非阻塞性冠状动脉病变,该疾病患者胸痛在发作的时候可以持续1到2小时。为了能够让疾病更好的控制,患者应该注意饮食清淡,多吃易消化、营养丰富的食物,避免过食辛辣刺激性食物。
  微血管性心绞痛与代谢性微血管性心绞痛是有一定区别的,代谢性微血管性心绞痛包括胰岛素抵抗、糖耐量减低、血脂异常、代偿性高胰岛素血症、高血压和中枢性肥胖等症状,这些综合征可引起心脏微血管性心绞痛。
  微血管病性心绞痛有两个特点,一方面是患有这个疾病的患者发病是胸痛的持续时间比较长,通过心电图检查显示正常,或者可能有轻度心肌缺血的症状,而且不同患者胸痛程度与心肌缺血变化是不同的。另一方面如果超负荷工作可能诱发心绞痛,这个情况与劳力性心绞痛的区别就是在于患者冠状动脉造影没有异常。
  微血管性心绞痛属于比较危险的疾病,如果不能够合理治疗,容易引起血管阻塞。该疾病需要积极的药物治疗,建议服用有针对性的治疗药物。同时在治疗期间内要饮食清淡,低脂肪的食物为主,多吃维生素食物,不要经常熬夜,寻找合适的环境病情的方法。



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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系

冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
  冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
  所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因有几个:
  第一,90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞,又称为冠心病。
  第二,冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
  还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人,在运动过程中,因为心排量下降可以产生心绞痛,或者左心室肥厚的患者,因为心肌的需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病,比如严重的甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可以产生心绞痛。所以心绞痛的原因是多因素,不一定全是由冠心病导致。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因主要有以下几种:
  第一,最常见原因是冠状动脉粥样硬化型,即供应心肌供血的冠状动脉血管出现粥样硬化,造成冠状动脉在急性的缺血状态下,心肌供血受到影响,患者出现胸痛、出汗、乏力、胸闷等症状;
  第二,冠脉血管的痉挛和其他躯体疾病,合并心肌损伤,原因不主要在冠脉上,而在于有其他的原因,比如风湿免疫性疾病、感染性疾病等;
  第三,肌桥病,指心肌血管冠脉一部分血管的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间,当心脏收缩时,供应心脏的冠状动脉血管受到挤压,造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛能治好吗

心绞痛能治好吗:
  心绞痛能否治好应根据具体情况分析:
  第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;
  第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
  心绞痛的症状表现多种多样,大多数表现为活动性、劳力性的胸闷、气短、胸疼,可能向上放射到左肩,患者一般要停止当前活动,休息后症状可以减轻。比较严重时会出现自发性心绞痛,在休息甚至没有任何运动的时候,出现前胸部的闷痛、发憋,同时伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表现为左背部伴发麻、发胀,可以持续几分钟,通过含服硝酸甘油可以得到缓解。

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活血化瘀、宁心安神。适用于心动过速的心绞痛。