想要诊断心肌梗塞，首先需要看临床表现，心肌梗塞常见的临床表现就是疼痛和突然性的晕厥，严重了还会出现心力衰竭的症状。诊断心肌梗塞还需要做相应的临床检查，比如说心电图检查，另外还需要做血清酶学检查以及白细胞检查等其他实验室检查。
心肌梗塞是由于心肌缺血时间过长所导致的心肌细胞死亡，该病属于急危重症，如果不及时进行抢救治疗，患者随时都有可能会死亡。不过在治疗心肌梗塞之前，需要先对病情进行相应的诊断，了解具体的情况，以便给出有针对性的治疗方案。那么心肌梗塞如何诊断？
一、心肌梗塞看症状表现诊断
1.疼痛
心肌梗塞常见的症状就是疼痛，主要表现为胸骨后压榨样疼痛，通常伴随着紧缩感。这种疼痛有可能会放射到颈部或者肩部，甚至放射到上腹部和背部。疼痛的位置可以是固定的，但也有可能不固定，一般都是在胸骨后和心前区。
2.晕厥
心肌梗塞的患者还会出现晕厥的症状，通常都是突然性的晕厥，如果是急性下壁心梗，早期更容易出现这种症状。
3.心力衰竭
心肌梗塞的症状还包括心力衰竭，主要就是急性左心衰竭，这是由于心肌梗塞会导致心脏的收缩力减弱，也会使顺应性降低，患者因此出现呼吸困难和咳嗽等症状严重了，严重了还会出现肺水肿的现象。
二、心肌梗塞做临床检查诊断
1.心电图检查
心肌梗塞在发病的早期需要做心电图检查，通过对心电图的动态观察可以更好的诊断病情。如果症状表现严重，但是心电图检查并没有明显的异常现象，建议留院观察，反复做心电图检查，以便更好的确诊病情。
2.血清酶学检查
心肌梗塞还需要做血清酶学检查。如果患上了心肌梗塞，并且出现了胸痛的症状，在72小时之内，血清酶的指标会升高，12小时到24小时之内会达到峰值，3~4天之后会恢复到正常的状态。血清酶学检查对于诊断心肌梗塞来说有着很大的帮助。
3.其他实验检查
心肌梗塞还需要做其他实验室检查，比如说白细胞检查，通过做这项检查也能够对心肌梗塞进行诊断。心肌梗塞发生之后，溶解物质会吸收，白细胞的数量也因此升高。部分患者体温也会持续上升，48小时之内浓度就变得很高。
心肌梗塞有什么症状：
心肌梗塞的症状有：
第一，疼痛时，10分钟以上不能缓解。
第二，心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。
第三，心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。
心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为自己或为患者带来一条更多的生路。
心肌梗塞的主要原因：
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。
还有一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
心肌梗塞吃什么药：
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。
如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。主要分为这几类：
第一，降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。
第二，改善预后的药物。包括他汀类的药物。
心肌梗塞怎么治疗：
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：第一，溶栓。二，外科搭桥。
当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，所有这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。