心梗和心绞痛是两种不同的疾病，虽然两者都表现为胸部疼痛，但心绞痛疼痛的时间较短，而心梗疼痛可持续较长时间，也更为严重。此外，心梗与心绞痛在治疗方式上也是不同的，两者不能混淆。
心梗和心绞痛都是十分常见的冠状动脉粥样硬化性心脏疾病，是由于冠状动脉病变引起的。由于心梗与心绞痛都会出现胸部疼痛的症状，导致许多患者将两者混淆，从而影响到病情的判断与治疗。那么，心梗和心绞痛有何区别呢？
一、发病部位与方式的区别
1.心绞痛
心绞痛主要表现为胸部疼痛，可呈压榨样或窒息样的疼痛，在疼痛时会有胸部发紧发闷的感觉，疼痛的位置相深，界限不清晰，疼痛的位置常常在胸骨后或心前区，还可放射至身体的其他部位，如左肩、上腹部、背部等。心绞痛持续的时间较短，很少超过15分钟，在休息之后会很快缓解。在服用硝酸甘油之后，几分钟之内疼痛可缓解。
2.心梗
心梗虽然也表现为胸部疼痛，但疼痛更为严重，常常令患者难以忍受，且持续的时间可长达数小时，服用硝酸甘油往往不能缓解症状，且经常伴有发热、心律失常、休克等症状。心梗的疼痛部位多局限于胸部及其附近，极少数的情况下才会出现头痛、腹痛等展现。也有少数的心梗不发生疼痛。
二、治疗上的区别
1.心绞痛的治疗
心绞痛的治疗主要包括一线与二线药物治疗，前者主要是短效硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，而后者则包括尼可地尔、伊伐布雷定、雷诺嗪等药物。如果患者不能耐受一线药物，或者在服用一线药物后症状没有改善的，可以选择二线药物。
2.心梗的治疗
在突发心梗时，首先要呼吸急救中心，尽早到医院治疗，挽救生命。心肌梗塞的治疗主要是应用心血管的保护药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素系统抑制剂、他汀类药物、阿司匹林、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等，严重时有可能需要手术治疗。
心肌梗塞有什么症状：
心肌梗塞的症状有：
第一，疼痛时，10分钟以上不能缓解。
第二，心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。
第三，心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。
心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为自己或为患者带来一条更多的生路。
心肌梗塞的主要原因：
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。
还有一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
心肌梗塞吃什么药：
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。
如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。主要分为这几类：
第一，降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。
第二，改善预后的药物。包括他汀类的药物。
心肌梗塞怎么治疗：
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：第一，溶栓。二，外科搭桥。
当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，所有这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。