哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗

2020-07-14

需要接受长期氧疗的慢阻肺患者身体往往会存在着相应的指征,主要被分为以下两种类型。分别为动脉血氧分压低于55或动脉血氧分压在50~60之间的患者。同时病人的身体还有可能会存在其他的并发症,比如肺动脉高压等。而氧疗对于时间以及氧气流量都有要求。

一到天气寒冷的时候,身体发作慢阻肺的人就会变得格外难受。因为此时患者身体所出现的咳嗽以及咳痰症状都会变得越来越剧烈,而且还有可能会出现病情恶化的情况。此时就要采取相应的治疗方法来缓解病症,比如氧疗法。那哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗呢?
  一、哪些慢阻肺的患者需要长期氧疗
  通常情况下,如果通过检查发现身体发作慢阻肺的人存在着明显的病情恶化趋势又或身体存在着缺氧的情况,那么就需要接受长时间的氧疗。而具体需要接受长期氧疗的指征主要被分为两种。
  第一种是通过检测人体内的动脉血氧分压低于55或体内的外周血氧饱和度小于等于88%,此时就需要接受长期氧疗来缓解病症。另外,如果通过检查发现人身体存在着明显的高碳酸血症情况,那么也需要接受长时间的氧疗。
  第二种情况则是指人体内的动脉血氧分压在55~60左右又或者外周血氧饱和浓度小于89%,并且经过检查发现人体内存在着肺动脉高压以及红细胞增多症等并发症。那么此时也需要通过长时间氧疗来缓解病症。
  二、长期氧疗有哪些要求
  1.对于时间的要求
  通常情况下,需要长期接受氧疗的人,每天的吸氧时间最好要超过15个小时。因为长时间不间断的吸氧效果是最好的,但是对于正常人来说,一天24小时不停的吸氧比较难以做到。所以每天的信仰时间保持在15小时左右是最好的选择,这样能够明确改善人体内的呼吸功能。
  2.注意氧气流量
  在进行氧疗的时候,患者一定要注意对氧气流量的控制,通常吸氧流量应该保持在两升每分钟左右。



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什么是慢阻肺

什么是慢阻肺:
  慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。
  最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。

慢阻肺如何检查

慢阻肺如何检查:
  慢阻肺是一个不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面:
  第一,肺功能的检查。通过肺功能检查来确诊患者确实有不可逆的气流阻塞,并且通过肺功能检查来给慢阻肺分级,所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。
  第二,影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。
  第三,抽血化验。如血气分析、生化检查等,观察患者的缺氧程度,对肝肾功能造成的影响,需不需要早期的干预等综合性的评估。

慢阻肺症状有哪些

慢阻肺病人有慢性气管炎的症状,就是常年咳嗽、咯痰,在某个特定季节会比较重。在这基础上,出现逐渐加重的呼吸困难症状。刚开始可能是剧烈活动以后的呼吸困难,到后来越来越重,轻微活动甚至安静休息时候也有呼吸困难。这说明病人的肺功能已经下降,如果肺功能下降用一些客观的数据来表达,比如用肺功能仪来测试,到一定程度以后,就称为慢阻肺。

慢阻肺的症状

慢阻肺是一种可以导致呼吸困难的肺部疾病,大多数慢阻肺是由吸烟所致的长期肺损伤所引起。慢阻肺患者的主要表现是咳、痰、喘。咳嗽表现为慢性咳嗽且时间比较长。有的病人可伴有咯痰,咯白痰或黄痰。喘就是气短。比如活动之后的气短。慢阻肺患者后期主要的表现是气短,严重时可能连穿、起床等活动都会出现气短。慢阻肺最主要的表现,从体征上讲,是后期会有明显的桶状胸,病人胸的前后径要明显接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径,肺气肿的患者前后径跟左右径是相似的。初期患者在体征上可能没有明显体征。

怎样治疗慢阻肺

慢阻肺的病理特点是慢性、持续性的气道气流受限,所以慢阻肺的治疗最重要是把慢阻肺的气道气流受限解除或者减轻。使用最多的就是支气管舒张剂,临床中分为两类四种,两类包括β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,同时又分别分为长效和短效两种。β受体激动剂长效可以使气道处于舒张状态,缓解气道痉挛;快速的β受体激动剂,起效较快,但持续时间短,大概不到六小时,而长效的作用在12个小时甚至更长。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。