慢阻肺鉴别诊断

2020-07-14

慢阻肺对健康有很大危害,应及时予以诊断、鉴别,并积极治疗。慢阻肺的诊断可以结合咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状以及胸部CT、X线检查等来进行,此外,还应注意将慢阻肺与支气管哮喘、肺结核等进行鉴别。

咳嗽是生活中十分常见的症状,许多人在出现咳嗽时没有引起重视,导致病情发展得越来越严重,对健康造成了极大危害。其中慢阻肺在发病初期就表现为单纯的咳嗽与呼吸困难,之后才会出现其他的症状,因此,慢阻肺应及早发现,及早治疗,避免病情越来越重。那慢阻肺鉴别诊断是怎么进行的呢?
  一、慢阻肺的诊断
  对于慢阻肺的诊断,首先要出现相应的临床症状。慢阻肺的症状包括慢性咳嗽、咳痰以及活动之后的胸闷气促、呼吸困难等症状。除了通过临床症状进行判断,还应进行胸部的CT或X线检查,通过该检查可以发现肺气肿的改变,此外,还应进行肺功能及支气管传张试验,通过该试验可以发现阻塞性通气功能障碍,而且舒张试验的结果为阴性。通过以上检查,结合临床症状,可以诊断慢阻肺。
  二、慢阻肺的鉴别
  慢阻肺需要与支气管扩张症、肺结核、闭塞性细支气管炎、支气管肺癌、充血性心力衰竭、支气管哮喘等鉴别。与支气管哮喘的鉴别有时会有一定的困难,一般慢阻肺多发生于中老年人,而哮喘多发生于儿童或青少年。
  慢阻肺的病情进展较为缓慢,症状逐渐加重,哮喘的症状波动比较大。慢阻肺的患者大多有吸烟史或有毒气体的接触史,而哮喘常常伴有过敏性体质、湿疹、鼻炎等。慢阴肺的气流受限基本不可逆,但哮喘却大多可逆。
  不过,一些哮喘患者由于病程较长,已经发生气道重塑,气流受限也是不可逆的。也有少数的慢阻肺在伴有气道高反应性的情况下,气流受限部分可逆。这种情况下,应结合临床症状以及实验室检查进行分析,必要时应做支气管扩张试验、支气管激发试验等进行鉴别。



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慢阻肺中医治疗效果好吗

中医药治疗慢阻肺患者的优势:改善临床症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;延长每次发作间期;降低严重程度,也就是急性发作的程度;改善活动能力,提高生活质量和降低病死率;减少感冒次数;阻止、抑制炎性介质的释放与合成以及在提高机体免疫力和生活质量等方面有良好的效果,以上体现了中医药整体治疗的优势。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医治疗是一个整体的调节,可以调节脏腑,所以相对于西药而言,能更全面的调整患者的整体状态。

慢阻肺中医治疗方法

中药治疗慢阻肺是根据患者整体情况进行辨证治疗。目前认为慢阻肺跟肺胀相对应,慢阻肺治疗分为两个阶段,包括发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能,以补为主,针对患者肺虚或脾虚或肾虚,以补益的方法调节脏腑的功能。慢阻肺治疗强调急性发作期去邪以治标,去实邪兼顾固本,补脏腑亏虚;稳定期扶正补虚与治本,主张治疗以补肺益肾健脾,纳气平喘为法,同时兼以化痰止咳平喘,通过补益肺气,温补脾肾,活血化瘀,燥湿化痰等方法治疗慢阻肺患者。

什么是慢阻肺

慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。慢阻肺是由于长期吸入有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。临床表现为患者是出现反复的咳嗽卡痰,或者逐步出现逐年加重的活动后呼吸困难。慢阻肺是一个可防可治的疾病,虽然疾病本身的进程是渐进难逆的,但是经过恰当的治疗之后,疾病的进程是可以缓解的,甚至出现部分的逆转,这是能够达到控制疾病的和预防疾病的目的。

慢阻肺患者平时注意事项

慢阻肺的病人首先应该戒烟。第二是应该适当的锻炼,因为锻炼不但可以增加身体的力量还可以增加机体的免疫功能。再有一个是避免着凉感冒。在冬季来临之前,条件允许可以打流感疫苗或肺炎疫苗。另外,适当中药调理也可以提高抵抗力。慢阻肺的病人家里面尽量要注意空气的新鲜,保持空气的流通。如果有条件,家里可以安装空气净化器,家里面的陈设要力求简单一点,不要铺地毯,不要有过多的家具,保持空气相对的洁净,不要有特殊的味道。

慢阻肺如何防治

慢阻肺是由相应特殊的原因导致的,如长期吸烟,或工作环境里存在大量粉尘,例如,棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘,改变工作环境,戒烟,空气质量差的时候,户外活动要带口罩来防护。