治疗乙肝该如何选择药物

2020-07-14

一般来说,对于乙肝患者的治疗,是需要根据实际情况来进行确定的, 并且要注意的是,正确的使用药物,现如今,最常见的两类药物,一种是干扰素,一种是核苷酸类的抗病毒药物,这都是有所帮助的, 需要根据实际情况来进行选择,对症下药,这才是有帮助的。

一般来说,虽然现如今,并没有一个有效的治疗方法,能够解决好乙肝的问题,但是也是需要注意和确定的,像是在正常情况下,在正规医院中,医生会按照患者的实际情况来确定药物的使用,以保证患者的实际情况,这对于患者是有利的。那么,治疗乙肝,是需要如何选择药物的呢?
  1、干扰素的使用
  现在临床医学上,主要是用的实际两大类药物,一个是干扰素的,一个是核苷酸类似物,两大类药。干扰素是针剂,是具有免疫调节和抗病毒双重作用的一个药物,但是它需要打针,特点就是有相对固定的疗程,比如说一年或者延长一年半,相对固定的疗程,然后E抗原血清转换率比较高,E抗原容易被清除,再有一个就是短期疗程可能就解决问题。
  2、抗病毒药物的使用
  除了干扰素以外,另一类药物就是抗病毒药,抗病毒口服药物特点,就是用上以后病毒抑制很好,但是得长期用,停药容易复发,所以这两类药各有优缺点,都不完美,如何选择由医生来定,根据病人基础状态,选择一个最佳方案。
  3、注意事项
  两类药物都是有着各自的优点和确定的,干扰素肯定不是终生用药,基本有个疗程,干扰素特点就是有限的疗程,使一部分病人达到很好的治疗反应,停药不复发,这是它的一个优势,但是如何把这个药用好,是一个很大的问题。所以,在进行治疗的时候,通常是强调干扰素的病人,要个体化,也就是说治疗半年或者三个月的时候,评价干扰素治疗反应是不是好,如果好继续用,不好改口服抗病毒药,这是我们新指南的非常重要的一个变化。



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乙肝是如何传染的

乙肝的传染与乙肝的传播方式密切相关。第一种方式是母婴垂直传播,新生儿可能会被乙肝母亲传染,在这个过程中,通过免疫接种以及明确的围产期控制,乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染,目前国家对血液制品的要求非常严格,也会进行相应的检测,所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播,目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理,因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播,或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。

乙肝抗病毒药吃多长时间

乙肝抗病毒口服的药物,目前只有核苷酸类似物有明确疗效,这类药物需要长期服用,不建议停药,它是目前国内指南上服药时间最长的一种药物,一般出现停药指征后也不建议停药,因为这类药物只要存在,乙肝病毒就无法致病,但是如果它不存在,乙肝病毒就会进入快速复制期,一定要把乙肝的所有CCDNA耗竭干净以后才能停药,但这并不意味着乙肝患者没有停药的希望,目前国内外都在研究彻底根除乙肝病毒的药物,如表面抗原的阴转药,未来患者可能不需要长时间服药就可以彻底把体内的乙肝病毒清除干净。

乙肝大三阳是什么意思

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。一旦出现乙肝大三阳,要及时到医院就诊,进一步检查是否具备治疗时机。

乙肝病毒携带者需要治疗吗

对于乙肝病毒携带这一部分人,因为他没有肝炎的表现,它只是乙肝病毒核酸阳性,但转氨酶是正常的,对于这一类人需不需要治疗,我们要根据情况来定。但是如果年纪比较大的40岁以上的,有肝纤维化或者肝硬化,或者家里有肝癌肝硬化的家族史,那我们就要治疗。

和乙肝病人一起吃饭会传染吗

乙肝主要是经血液传播,和乙肝病人吃饭一般不会传染,但也不排除意外情况发生,如恰好一起吃饭的乙肝病人牙龈出血,带到菜上,同桌吃饭的人吃了带血的菜,又本身胃肠道不好,也是有可能被感染的,生活中接触或饮食传染的概率非常小,但也不完全排除。

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