导致转氨酶升高的原因很多，所以转氨酶过高时不一定就是得了乙肝。如果转氨酶过高，想要确诊是否患有乙肝时，首先要看有没有乙肝的临床症状；其次还要进行乙肝五项检查、肝功能检查等，看检查结果是否符合乙肝的诊断标准等进行综合判断。
由于肝脏是身体最大的解毒器官，当肝功受损时，往往会引起多种疾病，所以现在的人们越来越重视肝脏健康了，可能会定期做肝功能检测。在肝功能检测中，转氨酶是一种比较常见的指标，这项指标异常时，表明肝脏可能出现了某些病变，那么，转氨酶过高是乙肝吗？
一、转氨酶过高是乙肝吗
转氨酶过高不一定就是乙肝。感染了乙肝病毒后，肝功能会受到损害，此时常会出现转氨酶升高的情况；但导致转氨酶高的原因很多，除了乙肝之外，还有丙肝、戊肝、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝等，所以转氨酶高不代表就是患有乙肝，需要再做进一步的检查才能确诊。
二、转氨酶过高如何确诊乙肝
1.看临床症状
检查中发现转氨酶升高时，还需要看有没有乙肝的临床症状，比如浑身无力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀、黄疸、肝脾肿大、肝区疼痛、精神萎靡等。如果转氨酶异常增高，还伴随着这些临床症状，就高度怀疑出现了乙肝病毒感染。
2.看检查结果
（1）乙肝五项检查
如果转氨酶升高，怀疑感染了乙肝时，可以及时去医院进行乙肝五项检查，这是判断是否感染乙肝病毒的金标准。比如，乙肝五项检查的结果显示乙肝表面抗原呈阳性，或者出现了乙肝大三阳、小三阳等问题时，就表明已经感染乙肝病毒了，再结合转氨酶升高这一指标，就可以确诊乙肝疾病了。
（2）肝功能检查
转氨酶高有时并不一定是肝功出现了问题，因为转氨酶非常敏感，在进行剧烈运动后做转氨酶检测，也会导致检测数值出现误差，但此时肝功是正常的。所以转氨酶过高怀疑感染了乙肝时，最好还能进行肝功能检查，了解肝脏是否受损。如果肝功受损，结合着转氨酶检查结果、乙肝五项检查结果，就可以确诊乙肝疾病。
乙肝五项最早是评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物，乙肝五项包括病毒的两项，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身体对病毒反应的三项，即表面抗体、e抗体以及核心抗体。如果能检测到病毒的两项抗原，表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳，如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，这时诊断为小三阳。存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况，一旦血液中存在活性病毒，就需要到医院定期复查和治疗。
乙肝病毒携带者它是指表面抗原阳性，也就是说乙肝病毒核酸阳性，但是他转氨酶正常，没有乙肝病人这种恶心乏力肝区疼，没有乙肝肝炎的这种临床表现，甚至做肝穿，肝脏也没有明显的炎症，所以这一类病人我们叫乙肝病毒携带。
对于乙肝病毒携带这一部分人，因为他没有肝炎的表现，它只是乙肝病毒核酸阳性，但转氨酶是正常的，对于这一类人需不需要治疗，我们要根据情况来定。但是如果年纪比较大的40岁以上的，有肝纤维化或者肝硬化，或者家里有肝癌肝硬化的家族史，那我们就要治疗。
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也是一种综合性抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生的免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞随即分泌出一种特异的免疫球蛋白，就是表面抗体。有了表面抗体，表明人体已经产生免疫力。
在中国乙肝的危害性非常大，全世界每年死于肝癌的病人是50万，其中中国就占25万。它的危害主要有两点，危害一是它具有传染性，如果乙肝病人不好好管理，可以传染另一个人。危害二是它有严重并发症，一种是肝硬化，一种是肝癌。