确诊肺大细胞癌可以根据所出现的慢性咳嗽和胸痛等典型不良表现，同时可以借助于多种检查项目诊断。一般可以做胸部X线片或者胸部CT一类影像学检查，也可以采取痰液做涂片检查。除此之外，可在医生指导下选择做磁共振、纤维支气管镜及穿刺活组织检查。
肺大细胞癌的发病几率似乎有不断上升趋势，近几年查出患病的人数越来越多。而有很多患者都是在发病中晚期，也就是疾病较为严重期间才得到诊断，故就有必要了解具体的确诊方法，以便避免耽误最佳治疗时机。那么肺大细胞癌如何确诊呢？
一、根据症状确诊肺大细胞癌
在确诊肺大细胞癌时可以根据所出现的各种典型不良表现。如果发现有慢性咳嗽、胸痛咯血和呼吸困难等症状，特别是有声音嘶哑、上眼睑下垂和吞咽困难一类肿瘤组织压迫症状时，就需要高度警惕肺大细胞癌的发生。而这些症状便可以作为初步诊断该种肺部疾病的一个关键性依据。
二、根据检查确诊肺大细胞癌
1.胸部X线片检查
临床方面确诊肺大细胞癌，一般都需要接受胸部X线片检查。通过断层X线片显示，如果发现有肿块阴影和支气管增厚、狭窄等不良反应，或者肿块呈现出分叶状及其它形态不规则的形状，就可以作为该种恶性疾病的关键性诊断依据。另外，若是晚期患者，还可以检查出胸膜积液。不过也可采用胸部CT等影像学检查。
2.痰细胞学检查
由于肺癌表面脱落的癌变细胞会随着痰液一同咯出，故通过痰细胞涂片检查等实验室检查项目就可以明确诊断，且可以达到80%以上的正确率。特别是在痰液中夹杂有血迹时，更容易检测到其中癌细胞，结果自然也会更加准确。
3.其它检查
为了避免误诊误治，最好在医生指导下接受磁共振、纤维支气管镜以及纵膈镜等检查项目。同时也可以借助于经胸壁穿刺活组织检查和放射性核素肺扫描一类方法，来确定癌变具体情况，在明确病情的基础上，为治疗方案制定提供可靠性依据。
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。
肺癌患者出现虚汗，说明病人的身体已经虚弱了，这也是肺癌到了晚期了。晚期肺癌肿瘤变大，造成营养消耗变快，即中医上所讲的，邪气过剩对正气造成一个损伤，病人只要稍微活动下就大汗淋漓。那么这时可以吃一些补气药物进行辅助治疗。
一旦出现肺癌脑转移，可以通过颅脑核磁来判断它的位置。观察脑转移病灶的大小，转移的数量，有没有合并其它脏器的转移，根据具体情况采取颅脑外科手术或者放疗和其它治疗等。如果有基因突变，可以选择有相对应的分子靶向药物治疗。
针对肺癌的骨转移，有些是没有症状的骨转移，有些是有症状的骨转移，有些是在做肺癌的分期时候，发现了有肺的肺都骨转移，有些病人是以骨转移为首发症状，到医院检查，发现了骨破坏，才去找到了肺癌原发病灶。另外有单发的骨转移，还有多发的骨转移。
肺癌早期可以微创手术。微创治疗通常有两种方法。一是通过气管镜在导航手术下，找到小的病灶，然后通过微波、激光，把肿瘤灭活。第二是经皮穿刺的方法。也可以手术达到治愈的效果。要以最小的代价，取得最好的疗效。