粟粒性肺结核是什么病

2020-07-14

粟粒性肺结核是结核杆菌进入血液循环系统,随着血流到达肺部引起的疾病。患病后会有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状;治疗不及时,结核杆菌会散播到其他脏器,出现结核性脑膜炎、肝结核、结核性心包炎、肾结核等,有致命的威胁。

感染了结核分枝杆菌后,就会引起肺结核。这种疾病可以分为原发性肺结核、粟粒性肺结核、继发性肺结核三种。原发性肺结核就是初次感染了结核菌导致的疾病;继发性肺结核就是在原发性肺结核的基础上,体内形成了潜伏病灶,遇到合适诱因后,结核杆菌再次增生引起的疾病。那么,粟粒性肺结核是什么病呢?
  一、粟粒性肺结核是什么病
  粟粒性肺结核又称作是血型播散型肺结核,当结核杆菌会进入血液循环系统,随着血流达到肺部或者身体的其他脏器时,就是出现了粟粒性肺结核。这是肺结核中最凶险的一种类型,如果治疗不及时,导致结核杆菌散播到其他脏器时,常会对生命造成一定的威胁。
  二、粟粒性肺结核的症状
  1.发烧
  如果出现了急性粟粒性肺结核,起病非常急,常会在发病没多久就会出现高烧症状;如果是亚急性或者慢性的速率性肺结核,起病比较缓慢,常会伴随着低热症状。
  2.咳嗽咳痰
  出现这种疾病时,还常常会伴随着咳嗽、咳痰的症状,病情加重时,痰液中会带有血丝。
  3.呼吸急促
  病情的加重后,肺部出现空洞,这会影响正常的呼吸,会出现呼吸急促的症状,严重时会导致呼吸衰竭。
  三、粟粒性肺结核的并发症
  1.结核性脑膜炎
  患有这种疾病时,血液中会有结核杆菌,这些病菌随着血液流动会到达身体的各个部位,如果到达脑袋的时候,就会出现结核性脑膜炎。这种疾病会影响到中枢神经系统、消化系统、泌尿系统等,严重时会导致截瘫或死亡。
  2.肝结核
  如果结核杆菌随着血液循环进入肝脏,就会引起肝结核。这种疾病不但会影响消化系统,还会损伤肝功能,出现脂肪肝、肝衰竭等,严重时也会危及到生命。
  3.结核性心包炎
  结核杆菌随着血液进入心脏后,就会诱发结核性心包炎。这种疾病严重时会引起心包缩窄,导致心力衰竭,同样有致命危险。
  4.肾结核
  粟粒性肺结核还可能会引起肾结核,它会导致泌尿系统功能出现障碍,出现血尿、脓尿、肾积水、膀胱破裂等症状,严重时会导致肾衰竭,致死风险比较高。



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肺结核的早期症状

肺结核的早期症状:
  肺结核起病缓慢,部分患者早期无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随病变进展,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等,女性患者会有月经失调或闭经,儿童会有发育迟缓。
  咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎而导致误诊。如果咳嗽、咳痰超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等。

肺结核分型

肺结核分型:
  肺结核主要分五型:
  Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。
  Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。
  Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。
  Ⅳ型是结核性胸膜炎。
  Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
  另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。

肺结核胸片表现

肺结核胸片表现:
  肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。
  急性血行播散型肺结核,表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主,病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。

肺结核会复发吗

肺结核会复发吗:
  在出现抗结核药物初期,由于往往使用单一抗结核药物,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进以及治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。
  但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,就不能保证其复发情况。复发常见于不规则治疗、再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。

结核球传染吗

结核球传染吗:
  结核球是肺结核的一种特殊形态,多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹,或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。
  结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,不发病。一般来讲,结核球是没有传染性,但如果机体免疫力降低时,病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌,而肺结核球病变的空洞与支气管相通,则会成为结核病的传染源,故又有开放性肺结核之称,具有传染性。