肺部的疾病中肺结核与肺癌都是多见的肺，这两种疾病虽然在有些症状表现上有比较相似的地方，但是这两种病是属于不同的疾病，是可以鉴别的。肺结核与肺癌可以通过发病史，肺CT 检查和痰液实验室检查来进行鉴别。
发烧、咳嗽、身体消瘦等症状表现是肺癌和肺结核这两种疾病都会出现的，但是这两种疾病确实属于不同的疾病，需要仔细鉴别防止混淆病情耽误治疗。那么，肺结核与肺癌如何鉴别呢？这一问题在下面的内容中能了解到。
一、询问发病史鉴别
肺癌和肺结核这两种疾病有不同的发病史，肺癌患者是在中老年人群中比较多见，特别是有着长期吸烟习惯的人群更容易会出现肺癌症状，肺结核是一种在各个年龄段都会出现的肺部疾病，一般会有家族结核病史或者是曾经密切接触过肺结核患者。不同的发病史可以一定程度上鉴别肺癌与肺结核。
二、肺部CT 检查
怀疑肺部出现疾病时，还需要进行肺部CT 检查，通过肺部CT 检查可以看到肺部的病变状态，肺结核患者与肺癌患者的病变状态是不同的，如果肺部出现独立性的结节或者肿块，以及出现不规则形态的边缘有凸起的阴影，则是肺癌的症状表现。如果肺部出现变态性和多钙化性以及形状和密度、大小均匀的孔洞病变状态，大多数是肺结核的症状表现，所以鉴别肺癌与肺结核需要进行肺部的CT 检查，根据检查影像结果区分。
三、痰液实验室检查
肺部疾病患者多数情况下都需要进行痰液的实验室检查，根据实验室检查结果能够很好的鉴别出肺癌与肺结核病症，因为肺结核是由于感染结核杆菌而造成的，那在患者的痰液中就可以检查出肺结核杆菌。肺癌是由于肺部细胞出现病变而引起的，因此在检查患者的痰液中可以看到痰液中的脱落细胞会出现癌变现象。所以痰液实验室检查结果是鉴别肺结核与肺癌的方式。
肺结核是怎么引起的：
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下，结核菌就会从呼吸道潜入人体当中，这样就会在肺部生长为原发病灶，引起原发肺结核。
当结核菌在短时间内大量涌入血液，随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易发生肺结核。
肺结核的早期症状：
肺结核起病缓慢，部分患者早期无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随病变进展，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低热伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等，女性患者会有月经失调或闭经，儿童会有发育迟缓。
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎而导致误诊。如果咳嗽、咳痰超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者有反复发作的上呼吸道症状，急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等。
肺结核传染吗：
肺结核会传染。肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，是一种慢性传染病。在我国传染病防治法规定中，肺结核属于乙类传染病。传染源主要是痰涂片阳性的肺结核患者。
未经治疗的排菌肺结核的传染性最大。化疗后患者痰中结核菌的数量会呈对数减少，结核菌的活力也会减弱或丧失。痰涂片阴性的肺结核患者传染性比菌阳肺结核小得多，但也有传染性。因为只有当痰液中的结核菌达到一定浓度才能用目前的手段检测出阳性结果，所以痰菌阴性并不等于痰中没有结核菌，菌阴肺结核也可以有传染性。
肺结核的传播途径：
肺结核的传播途径有：呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。
另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。
肺结核需要隔离吗：
肺结核是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。结核病分为开放性和非开放性两种。开放性结核病人痰内含有结核杆菌，在咳嗽或打喷嚏会经由飞沫传染给他人。非开放性结核病人痰内没有结核杆菌。
因此只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。对于传染性肺结核患者是需要隔离，治疗期间最好与家人分室居住，分开吃饭，碗筷分开，每隔十天将碗筷放在水中煮沸且五分钟消毒一次。尽量做到少接触、不接触孩子。房屋注意开窗通气，说话、咳嗽时与健康人保持一定距离。