如果说肺内的病变比较广泛，而且结核菌呈阴性，通常需要做气管镜检查来明确诊断。肺结核在治疗的过程中出现的临床症状、影像学改变或者是痰菌和临床不符，而且医生也高度怀疑有气管或者是支气管结核存在，这个时候也得做气管镜。若要评估手术范围或者合并气管支气管结核，需要做介入治疗，都得用气管镜。
肺结核是一种由结核杆菌所引发的肺部疾病，该病具有很强的传染性，一旦发病必须要及时的进行隔离治疗。为了能够明确肺结核的病情以及制定合理的治疗方案，通常需要做相应的检查，气管镜检查就是其中之一。那么，肺结核在什么情况下需要做气管镜？
一、肺结核在什么情况下需要做气管镜
1.病变广泛且结核菌阴性
如果说肺部的病变比较广泛，结核菌检测的结果显示是阴性，这样无法对肺结核作出准确的诊断，需要应用气管镜来取得痰液标本，然后进行进一步的检测，所以说在病变广泛且结核菌阴性的情况下需要做气管镜。
2.治疗时的症状及影像学改变和临床不符
在治疗肺结核的过程当中，如果说出现的临床表现以及影像学改变或者是痰菌的改变与临床不符，而且医生也高度怀疑是有气管或者是支气管结核存在，通常也需要做气管镜检查，以便明确病情。
3.评估手术范围
部分肺结核患者的病情比较严重，需要及时的进行手术治疗，在手术之前要对手术的范围进行评估，这种情况下也需要做气管镜。
4.合并气管支气管结核需做介入治疗
如果说已经明确合并气管或者是支气管结核，需要进行介入治疗，这种情况下也需要用到气管镜。针对不同类型的气道结核，需要选择不同措施的治疗方法，气管镜介入治疗是比较常用的一种。
二、肺结核做气管镜的注意事项
肺结核的患者心肺功能很差，无法耐受检查，或者说肺内有严重的感染，有大咳血现象等都需要先进行抗感染治疗，等到感染控制之后在做气管镜。某些原因必须要做气管镜检查，那么一定要对气管进行彻底的消毒，以免引起院内感染。如果患有传染性的疾病，则需要应用专用的支气管镜进行检查。
肺结核的早期症状：
肺结核起病缓慢，部分患者早期无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随病变进展，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低热伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等，女性患者会有月经失调或闭经，儿童会有发育迟缓。
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎而导致误诊。如果咳嗽、咳痰超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者有反复发作的上呼吸道症状，急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等。
肺结核传染吗：
肺结核会传染。肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，是一种慢性传染病。在我国传染病防治法规定中，肺结核属于乙类传染病。传染源主要是痰涂片阳性的肺结核患者。
未经治疗的排菌肺结核的传染性最大。化疗后患者痰中结核菌的数量会呈对数减少，结核菌的活力也会减弱或丧失。痰涂片阴性的肺结核患者传染性比菌阳肺结核小得多，但也有传染性。因为只有当痰液中的结核菌达到一定浓度才能用目前的手段检测出阳性结果，所以痰菌阴性并不等于痰中没有结核菌，菌阴肺结核也可以有传染性。
肺结核严重吗：
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，是一种慢性传染病。具体严重与否需要根据肺结核的不同类型，患者的个体差异情况具体分析。一般当感染病菌时不会直接表现出病症，而是当身体的抵抗力出现异常时才会引发病症。
如果发现及时，及早治疗就会治愈。所以发现肺结核需要及时治疗，越早治疗效果越好。如果不及时治疗，会使肺部病变不断扩大，结核菌可能通过支气管、血液或淋巴管播散，造成肺结核加重，并可引起自发性气胸、脓气胸、肺心病等并发症，甚至会造成其它脏器出现结核。
肺结核分型：
肺结核主要分五型：
Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。
Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。
Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型，包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。
Ⅳ型是结核性胸膜炎。
Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
另外，肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核，在临床上容易被忽视。
肺结核能治好吗：
肺结核是一种慢性呼吸道的传染病，对身体的影响程度比较大，很多患者都被其症状所困扰，身体也因疾病变得越来越差。肺结核不是绝症，绝大多数的肺结核患者只要早期系统的有效治疗，就可以得到控制，甚至完全治愈。
肺结核的治疗，需要遵循早期、规律、全程、适量、联用的治疗原则，绝大多数肺结核患者如果能早期诊断、按时服药、规律治疗，在疗程结束时都可治愈。所以发现肺结核，需及时治疗，越早治疗效果越好，如果不及时治疗，结核菌有可能通过支气管、血液或淋巴管播散，造成结核病加重以及其它脏器出现结核。