老年人的脑积水病情较轻，或者体质较差，不耐受手术时，可以应用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂，速尿、利尿酸钠等利尿剂，地塞米松、氢化考的松等类固醇药物治疗；病情严重时，可选择脑室-腹腔分流术、脉络从切除术等手术治疗。
老年人患有脑出血、脑血栓等路脑疾病时，会导致脑脊液分泌增多，但常会存在循环、吸收障碍，所以常会出现脑积水。患有这种疾病时，常会伴随着头痛、呕吐、视力模糊等症状，还可能会引起脑疝等并发症，严重时会危及到生命。那么，老年人脑积水怎么办呢？
一、老年人脑积水的药物治疗
1.高渗脱水剂
如果脑积水症状较轻，或者老年人的体质比较差，不耐受手术时，可以应用高渗脱水剂治疗，比如甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等，可以促使脑积水减少，让颅内压降低。
2.利尿剂
合理应用利尿剂，可以促使机体脱水，能间接的让脑组织脱水，从而可以改善脑积水症状。所以老年人的脑积水病情较轻时，也可以应用速尿、利尿酸钠、双氢克尿噻等利尿剂缓解不适症状。
3.类固醇药物
老年人出现脑积水症状时，还可以应用类固醇类的药物缓解病情，临床上比较常用的药物是地塞米松和氢化考的松等，都能起到温和而持久的作用，对病情的缓解有利。如果患者已经伴随着休克症状，应用这种药物进行治疗，也有不错的效果。
二、老年人脑积水的手术治疗
1.脑室-腹腔分流术
当脑积水病情比较严重，患者可以耐受手术，可以选择脑脊液分流术，这种手术类型很多，脑室-腹腔分流术是其中的一种，也是首选的脑脊液分流术。通过这种手术可以促使脑积水分流，缓解因脑积水引起的脑萎缩等症状。
2.脉络从切除术
老年人脑积水的病因不同，手术方法也不一样。如果是因为脉络从乳头状瘤等导致脑脊液分泌过多时，可以选择脉络层切除术。这种手术可以减少脑脊液的分泌，还可以促使脑脊液液分流，对于病情的缓解有很好的帮助。
脑积水的症状：
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。
继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。
脑积水严重吗：
脑积水是否严重，与脑积水是慢性还是急性有关系。如果急性期突然大量脑积水，会引起短时间颅压的急剧升高，会有头痛、视乳头水肿、血压升高和心率的变化，这种情况比较严重，必要时需要进行脑室的穿刺、引流，减轻脑积水的症状。
如果是慢性的脑积水，就要根据是否出现相应的临床体征，比如正常颅压脑积水引起患者大小便失禁，或者是认知或步态不稳，这种情况较严重，但是通常轻度的脑积水不一定很严重，也不需要特别的干预，只需要过一段时间进行影像学的复查，观察变化即可。
脑积水能治好吗：
脑积水能否治愈与病因有关。病因为脑炎、脑出血，通常可以治好，炎症消退后，脑脊液分泌减少，脑积水减轻。其次可以用甘露醇或速尿等脱水降颅压药物减轻积水；吸收障碍，比如脉络丛钙化，治疗会有困难；慢性的正常颅压脑积水，明确诊断后，可以进行脑脊液的腹腔分流，通过外科手术置管，把脑脊液引流到腹腔进行治疗。
如果是梗阻引起的积水，比如脑组织的急性梗死，或者出血导致脑脊液循环通路障碍，在急性期过去之后，脑组织水肿减轻，脑积水减轻。如果急性期症状较重，也可以通过脑室穿刺引流或者脱水等减轻脑积水。
中枢神经系统是人体的重要部位，为保护脑和脊髓而在其四周包绕形成液体，这个液体就是脑脊液。正常情况下，机体处于平衡状态，吸收和形成的脑脊液始终保持在500毫升这个平衡状态。脑脊液有很多作用，第一把一些代谢的废物通过脑脊液循环带走；第二通过脑脊液的循环把一些营养物质或者氧气运输到大脑内。一旦平衡状态被打破，吸收减少或者产生增多，脑脊液便会增加，一般称做脑积水。脑积水分多种类型，包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
脑积水的危害：
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。
脑积水的危害主要有以下几个方面：
首先是会产生智力问题，众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官，但是如果大脑产生了病变，出现脑积水，则有可能会对智力产生不良的影响，可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生；其次是运动问题，脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状，四肢活动不良，不能走路，不能拿东西，自理会受到一定的影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术来进行治疗；也可以引起听力障碍；此外，脑积水还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。所以，有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面，患者一定要引起注意。