脑积水是一种常见的脑部疾病，针对先天性脑积水可以通过患儿的身体表现，及生长发育情况、疾病、还有就是通过CT等来对病人进行鉴别诊断，如婴儿脑部发育情况、佝偻病、脑萎缩、智力发育。
随着生活水平的提高人们的压力也越来越大，这使的人们的而健康也受到很严重的影响。人的大脑内部结构也是比较复杂的。在人的大脑中有一种平衡脑脊液的动态流程，但是如果这种动态平衡出现异常，导致脊液流通大于吸收，这样就导致脑积水的形成。但是很多人对这种情况不是很了解。那么脑积水的鉴别诊断需要通过哪些？
脑积水是一种比较严重的疾病，而导致这种疾病产生的原因有先天性和后天性因素。对于先天性主要是由于胎儿脑部发育不良而导致，而对于后天性的原因就比较多了，如脑部疾病、脑部受伤等导致。而且当发生脑积水是时也会有很多症状表现，可以通过其症状来对病情进行鉴定和诊断。
对于先天性脑积水，可以通过婴儿的生长发育及表现来鉴别。如果婴儿硬膜下出现血肿或积液时，就会导致婴儿出现颅脑增大、颅骨变薄，还常伴有视神经乳头状水肿，但缺乏日落征。针对这种情况，是可以通过CT扫描进行鉴别。
佝偻病的颅骨不规则增厚，导致额骨和枕骨出现突出，颅骨形状呈方形，像是颅骨增大，但颅内压没有增高迹象和脑室扩张的症状，却有全身骨骼异常的表现，通过这些也可以判断出脑积水。
大家都知道脑积水会导致智力出现异常，因此对于一些婴儿虽然脑发育不全，但是脑室也有扩大，但是头不大而且脑颅内没有增高的表现，神经功能和智力却有很严重的发育障碍，这些也可以诊断出现脑积水这种疾病。
脑萎缩主要与常压性脑积水鉴别。这两种情况症状相似，但脑萎缩的发病通常是在50岁以后，而且症状发展较慢，但是病史却比较长。通过CT检查，可以发现脑室有轻度扩张，但是没有累积到第四脑，而且脑回有明显增宽表现。通过观察MRI显示脑室和蛛网膜下腔有明显增大的迹象。
脑积水是怎么形成的：
脑积水的产生有三个方面的原因：
其一是脑脊液生成过多。
其二是吸收发生障碍，即脑脊液的吸收器官发生障碍。
其三是脑脊液的循环通路受损。
首先是脑脊液产生过多，多见于炎症，大脑有炎症时，脑脊液分泌增多；其次是吸收障碍，比如脉络膜发生钙化或者脑出血以后，红细胞或某些物质沉积在脉络膜上，引起吸收障碍；最后是通路受损，脑组织梗塞或有肿瘤，使脑脊液循环通路受阻，形成脑积水。所以脑积水主要是这三个方面形成，生产太多、吸收太少，或者通路形成了梗阻。
脑积水有哪些症状：
大脑是容量有限的器官，如果脑积水短时间内突然产生过多，会导致颅压增高，颅压增高表现为头痛、恶心、呕吐，眼底检查时有视乳头水肿；长期慢性的脑积水，可以看到大脑皮层变薄，会有萎缩。
医学上的正常颅压脑积水，主要有三个方面的症状，首先表现为下肢帕金森样症状，即步伐较小，行动较僵硬；再次是智力受损，即认知下降；最后是大小便失禁，尤其是老年人，若出现这些症状，则为脑积水。脑积水在影像上不论是ct和核磁都比较容易判断，所以出现这些症状时，可以到医院做相关检查明确诊断。
中枢神经系统是人体的重要部位，为保护脑和脊髓而在其四周包绕形成液体，这个液体就是脑脊液。正常情况下，机体处于平衡状态，吸收和形成的脑脊液始终保持在500毫升这个平衡状态。脑脊液有很多作用，第一把一些代谢的废物通过脑脊液循环带走；第二通过脑脊液的循环把一些营养物质或者氧气运输到大脑内。一旦平衡状态被打破，吸收减少或者产生增多，脑脊液便会增加，一般称做脑积水。脑积水分多种类型，包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
老年人脑积水称为正常压力性脑积水，是医学上比较特殊的一类。这类脑积水一般的特点是三个：第一是步态不稳，第二是反应迟钝，第三是排尿的异常，称为三联征。出现这种三类表现一定要通过头部的ct排除脑积水。对于老年人的这种脑积水 ，应该建议要积极的进行手术治疗，手术治疗后能很大程度的缓解患者的症状，甚至治愈。但是如果忽略了这些主要的症状被误诊到其它的疾病进行长期的其他的治疗，就会加重脑积水，甚至导致没有更有效的治疗，从而耽误了病情。
脑积水出现抽搐，首先要区分导致抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术后出现并发症所导致。所以要进行影像学的检查，比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧，是否合并感染等等。如果发生抽搐，要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者吸氧，避免脑缺氧；而且要注意避免二次损伤，比如坠床，患者抽搐时可能会突然坠地，造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。