骨折不愈合的原因有多种，主要包括血液循环受阻、受到感染、皮肤伤口污染严重、内分泌代谢异常和医源性因素。其中最为常见的是血液循环受阻和内分泌代谢异常，骨折不愈合比较常见于开放性骨折，所以一旦出现这种情况，就需要尽早的处理，还要做好护理工作。
在日常生活中经常可能会出现一些意外情况，例如摔伤、跌倒等等，这就很容易出现骨折的现象，如果骨折的情况并不严重，通常一段时间后就会痊愈；如果骨折的情况比较严重，愈合的时间就会延长。但是也有一部分人骨折的情况并不是很严重，但还是久久不愈合，那么骨折不愈合的因素有哪些呢？
1、血液循环受阻
骨折不愈合在临床上比较常见于开放性骨折、骨质和皮肤组织缺损严重。开放性骨折的患者皮肤如果出现了严重缺损或挫伤，就会使血液循环受阻，无法对骨折进行营养支持，从而导致骨折块坏死、骨痂生长缓慢或骨折不愈合，如果出现了这种情况，需要给予皮瓣移植改善局部血液循环。如果骨质缺损严重或是粉碎性骨折，骨折面接触的面积减少，骨块之间的距离过长，就会阻碍骨痂的生长和愈合，从而产生骨折不愈合的情况。
2、受到感染
如果是开放性骨折会导致骨折部位出现感染，甚至还会引发骨髓炎等并发症，从而使骨折处久久无法愈合，部分患者还会出现骨坏死的现象。
3、皮肤伤口污染严重
如果患者皮肤伤口污染严重，就会因为外界污染物引起局部炎症反应，还会导致组织出现感染水肿的情况。如果通过清创手术，污染物还是没有得到彻底的清除，就会引起骨折，局部红肿热痛，严重时还会导致骨质感染或骨髓炎的发生。这些情况都会引起骨折不愈合或骨坏死，甚至还会出现肢体的坏死，通常需要进行截肢手术。
4、内分泌代谢异常
骨折不愈合常见于患有骨质疏松的老年人，多的人群身体比较虚弱，内分泌代谢会出现异常，这会影响骨痂的生长。因为身体虚弱不受补，肢体骨折后，淤血吸收缓慢，骨折愈合的黄金期是2~3个月，一旦超过6~8个月就会出现骨骼生长缓慢和骨折不愈合的情况。
5、医源性因素
骨折后如果反复不恰当地进行手法复位，或者在手术中采取了不恰当的手术固定方式，就很有可能会出现骨折不愈合的现象，这属于医源性因素。
胸椎压缩性骨折怎么治疗：
胸椎压缩性骨折治疗也要考虑其病因，如果是创伤性引起的压缩性骨折，就按照压缩性骨折一般的治疗原则治疗，如果是骨质疏松性的压缩性骨折，除了创伤性压缩骨折的治疗过程之外，还要再加骨质疏松的治疗。
如果是一种恶性的疾病引起的胸椎压缩性骨折，首先要考虑原发性疾病对身体的影响，然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗。具体的压缩性骨折的治疗有两种，一种是保守治疗，即平躺休息制动；另外一种是球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定，会引起继发的对脊髓、神经的压迫，就需手术治疗。
老年人骨折有两个方面，第一是骨质疏松，老年人骨质疏松的比例较高，尤其是老年女性，因此对外力较为敏感。另一方面就是老年人平衡能力比较差，容易摔倒。这两方面因素造成老年人骨折的易感因素。针对这两个方面入手，一是预防骨质疏松，适当的补充维生素D和钙、均衡的膳食、系统规律的生活起居和耐受得了的有氧运动；第二是防止摔倒，在条件允许的情况下鼓励老年人多运动，而运动则存在摔倒的风险，故应当慎重评估老年人的运动能力。
小腿骨折根据应力作用分为以下几种，一是疲劳性骨折，疲劳性骨折为应力超过人体耐受能力，导致相应部位发生骨折。这是一种低能量骨折，骨折损伤较小，较稳定，没有明显的移位，可采取保守治疗。与之相对的是高能量骨折，高能量的撞击导致粉碎性骨折，同时伴有严重的软组织损伤，此时应当具体问题具体分析。如果骨折后无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，可在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。而斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，此时，治疗方法包括骨牵引、开放复位内固定等。
骨折愈合期间的注意事项：一、戒烟，有证据表明尼古丁会影响成骨细胞的活性，导致骨折不愈合。二、减少饮用浓咖啡、浓茶。三、加强营养，保证摄入充足的蛋白质和维生素。四、除骨折部位外，其他能活动的关节和肌肉，要早期活动，避免出现关节僵硬和关节挛缩。
骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。