胃癌手术后做不做化疗是根据病情来决定的。患者全身情况较差，术后期即Ⅰ期且无高危的患者，术后一般无需化疗。病理类型较差如存在血管高危因素的患者，术后酌情考虑化疗。Ⅱ期和Ⅲ期患者，术后一般是需要化疗的。若Ⅳ期患者进行了姑息性手术，术后也是需要化疗的。
当看到病情癌变的时候，在一般情况下，会做化疗来控制病情的发展和减轻病人的痛苦，但是化疗也并不是每一种癌变的病都要做的治疗，有些病在术后就必须采取化疗来治疗，那么胃癌手术后需要化疗吗？
胃癌手术后是否需要进行化疗，是根据肿瘤的分期还有病理类型以及是不是存在高危因素有一定的关系，早期的时候不存在高危的患者，术后一般情况下不需要进行化疗，定期做检查就可以了；病理类型较差的话，比如存在血管和神经侵犯等高危因素的患者，术后就要慎重考虑化疗；Ⅱ期和Ⅲ期的患者，术后一般情况下是需要进行化疗的；如果Ⅳ期患者进行了姑息性的手术，在术后也是需要化疗的；因为术后化疗可以降低胃癌的复发率，减少肿瘤发生远处转移的风险。
这种胃癌疾病的禁忌症包括同时会患有重要的脏器功能衰竭。患者的全身情况相对来说较差，属于难以耐受的治愈性切除术。如果选择外科淋巴清扫是不能达到治愈的目的的。因为广泛淋巴会转移。在远隔淋巴结转移或血行转移术前检查的时候，可以看到左锁骨上淋巴结转移。并且在腹腔内会出现合并腹水、大网膜与小肠系膜表面均有散在转移癌结。
胃癌的患者在做完手术后，不可以吃任何的食物，如果想吃就需要等到肠蠕动恢复正常的时候，也就是常说的肛门排气的时候，并且在胃管拔出来以后可以少喝一点汤，每两个小时可以喝一次，如果没有不舒服的症状，在术后第二天的时候就可以吃一些清淡的流质食物，每次量控制在50-80毫升。在做完手术的第三天可以吃半流质的食物，这时候吃的量可以增加到100-150毫升，每天可以多吃几顿，饮食上需要遵循的原则是无刺激性，建议大家每间隔3个小时吃一次半流质食物，并且不要吃引起胀气的食物和甜的食物。
EMR内镜下黏膜切除术是指内镜下将病变黏膜完整切除的手术，是一种结合内镜下息肉切除术和内镜黏膜下注射术发展而来的治疗方法，属于择期诊断性或根治性手术。它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤，包括早期胃癌侵润性度比较低的、没有淋巴结转移的早期肿瘤，治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体，注射两次后进行内镜下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势，所以，如果患者有直径小的黏膜下肿物，早期基本上首选EMR治疗。
胃癌的发病原因目前尚不明确，总的来说认为是很多的因素在漫长的过程中共同作用才引起了胃癌的发生。有一些研究认为有几个方面：1。幽门螺杆菌的感染，2。生活习惯和饮食习惯有关，3。一些地域和水土的影响，4。跟遗传的关系。
胃癌以前是年龄越大越高发，随着生活水平的提高，发病年龄有下降的趋势，通常年龄超过40岁以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽门螺旋杆菌感染的人群，还有就是有癌前疾病和癌前病变，以及有不良的饮食和生活习惯的人都容易得胃癌。
慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系，而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变，而且如果出现肠化生，异型增生，低级别瘤变和高级别瘤变，提示有早期胃癌的可能性，所以这2种疾病要及时治疗，遵照医嘱定期随访和复查，及时发现癌变的情况。
胃癌手术后不同的分期，它的治疗效果是不一样的。如果说早期胃癌，单纯手术的治愈率能超过90％；对于中期的胃癌，最终大概有到50％左右人会出现复发转移，实际上预防包括好多方面，包括术后的辅助化疗，然后定期复查。癌症的治疗不同于其它良性疾病，阑尾炎切完可能这辈子就没事了，不需要再去医院找医生说阑尾的问题了，但肿瘤的治疗是不一样的。肿瘤是个慢性病，需要终身复查，胃癌也一样，要近期的复查、近期去看医生，这实际上是预防复发的一个很重要的方面。