小儿精索鞘膜积液是一种比较常见的疾病，如果积液较小时，注意观察，耐心等待，积液有可能会自行吸收；如果积液较多，无法自愈，可以选择中药疗法、穿刺抽液疗法；积液较多时可手术治疗，这是根治疾病的最佳方法，2~3岁是手术的最佳年龄。
当精索鞘膜囊在发育中没有完全闭合，出生后就可能在鞘膜中有过多的液体积聚，这时就容易引发精索鞘膜积液疾病。这是小儿的一种常见病，患有这种疾病时，阴囊和腹股沟处会有囊性肿块，随着病情加重常常会有坠痛感，严重时会影响到以后的性生活，所以需要及时治疗，那么，小儿精索鞘膜积液怎么治疗呢？
一、等待疗法
因为小儿精索鞘膜积液病情较轻时，有自愈的可能，所以发现患儿出现了这种疾病时，先不要急于为患儿做手术，注意观察就可以，大多数患儿的积液都能自行吸收。如果等到一岁半的时候，积液没有消退，甚至还有增多的可能，就需要治疗了。
二、中药疗法
如果小儿精索鞘膜积液量太多，无法自愈，也可以选择中药进行治疗，比如可以用荔枝核、橘核、小茴香、车前子等中药加水煎煮服用，就有利于积液的消退，对病情的缓解有帮助。
三、穿刺抽液疗法
患儿精索鞘膜中的积液太多，但是体质较差，不适合做手术时，可以选择穿刺抽液的方法进行治疗。应用注射针头穿刺阴囊后抽吸鞘膜中的积液，把积液抽出后，需要再注入硬化剂进行治疗，能让病情得到缓解。但是这种方法有可能会复发，且操作不当时还可能会引起感染，所以只能算作是一种姑息疗法。
四、手术疗法
这是根治精索鞘膜积液的最佳方法，小儿精索鞘膜积液是最常见的手术就是鞘状突高位结扎手术，通过对鞘膜部分进行切除、翻转、缝合，可以让鞘膜中的积液减少，即使以后再产生液体，也会被周围的组织吸收。一般年龄超过一岁半的患儿精索鞘膜中还有积液时，就可以选择手术，2~3岁是手术的最佳年龄，此时不会影响到睾丸的发育。
鞘膜积液是怎么回事：
鞘膜积液分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。
第一、原发性鞘膜积液，它是从小就有鞘膜积液。一般来说，睾丸在下降的过程中，会经过鞘膜管道，这个管道在睾丸下降到阴囊的时候，此时管道应该闭合。但是由于各种各样的因素，睾丸下降到阴囊以后，然后跟腹腔相通的管道并没有闭合，导致里面的液体过多的积存在睾丸的周围，这种情况称之为鞘膜积液，即原发性的鞘膜积液。
第二、继发性鞘膜积液，是由于某些疾病引起的鞘膜积液，比如附睾炎、睾丸炎或者输精管等等疾病。
鞘膜积液症状：
鞘膜积液指病人在睾丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液体积存过多引起的疾病。一般情况下，鞘膜积液的病人没有什么特殊的感觉。但是如果鞘膜积液的量过多，病人也会产生一些不适的症状。比如病人有睾丸坠胀的感觉。
因为如果积液量过多，此时牵着的睾丸下坠，这时会牵拉精索，精索里面有神经血管，牵拉精索的神经的时候，病人会引起一些神经疼痛的反射，会造成睾丸疼痛，腹股沟疼痛。如果病人产生大量的睾丸鞘膜积液，会影响到个人的平常生活，甚至影响行走等等情况。所以此时病人应该及时到医院就诊，去除疾病。
小儿鞘膜积液保守治疗：
小儿鞘膜积液在有些情况下可以进行保守治疗。小儿鞘膜积液产生的原因是睾丸在发育过程中，一开始睾丸是在腹腔里，通过鞘膜腔最终下降到阴囊里。鞘膜腔在睾丸进入阴囊后，它应该慢慢闭合，但是由于各种各样的原因，鞘膜腔没有闭合就形成小儿的睾丸鞘膜积液。
一般来说多数鞘膜腔在小儿出生六个月之内就闭合。如果超过六个月还没闭合，这时自行闭合的可能性变小。一般在小儿两岁以后再最终决定是不是要进行手术治疗。所以当小孩出生后，发现睾丸鞘膜积液后，应该当时及时到医院就诊，根据具体情况决定是否保守治疗。