食道癌晚期吐血的原因是，患者经过放疗后，进食不当引起的出血，也可能是食管癌侵犯气管，导致的穿孔出血，也可能是患者有胃溃疡而导致的呕血。还有一个原因是患者确诊食道癌以后，没有做手术，都会引起出血。食道癌晚期的治疗主要是以放化疗为主，控制病情避免恶化，从而延长其生命。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。一般早期是没有症状的，到了晚期，会有吞咽困难、出血以及胸口背部疼痛的现象。如果想了解食道癌晚期吐血的原因，可以通过下文来了解。
食道癌晚期吐血的原因
1. 如果患者在得知自己患病的时候，没有接受手术治疗，就会导致肿瘤增生后会破裂，引起呕血。
2. 接受放疗后，由于食道放疗多的部位变窄，因喂食不当也会导致出血。
3、当食管癌侵犯气管和纵隔内的大血管的时候，有可能出现穿孔出血、咯血等症状。
4. 如果病人患有食道溃疡或胃溃疡的时候，也可能发生呕血。所以患者出现食管癌晚期呕血，需及时就医，避免严重并发症。
晚期食管癌的治疗
由上消化道内镜检查和活检组织病理显微镜检查，诊断为食管癌，食管内镜超声检查，CT扫描，CT和支气管镜检查和摄影上消化道内窥镜检查，并评估肿瘤的粘膜入侵的程度，并确定是否有局部淋巴结转移，和远端器官转移，选择治疗的基础。
临床治疗食道癌，可以使用内镜下粘膜切除术，食道接受射频消融术热量会移除肿瘤，或使用光动力疗法，通过一个光学敏化剂注入，肿瘤细胞吸收的特殊光线，产生自由基引起的肿瘤毒现象，可以尝试一个星期，就会恢复生活。第二阶段主要是手术治疗。在第三阶段，化学疗法和放射疗法应该结合使用。疗程约1-3个月。第四阶段以放化疗为主，控制病情，避免病情恶化，延长患者的生活质量。患者还需要配合医生，仔细治疗。
食道癌放疗有什么不良反应：
食管癌一般通过放疗治疗肿瘤，会有些上火的症状，尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人觉得吃东西的时候，会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状，包括比如说有些人会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。
最严重的一类并发症就是形成食道瘘，尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱，然后尤其在放疗效果比较好的时候，有可能造成溃疡的地方穿孔。
食道癌晚期怎么治疗最好：
食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同的治疗方案。如对晚期的食管癌患者，身体条件相对较差，不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗，和目前的很多靶向药，如免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的治疗方案。
通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳，又或者病人经济条件不允许，这个时候还可以对症用选择一些益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药，也会起到辅助的作用。
食道腺癌:
食道腺癌在食道癌中占的比例很低，发病年龄多在40岁以上，临床表现为进行性吞咽困难。大部来自贲门，少数来自食管粘膜下腺体。食道腺癌也就是在食管的腺体上原发的一种肿瘤，在中国人中腺癌很少发生，但是外国人的腺癌发生比较多，患病率高。
在我国，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖，即背位是食管，在鳞状上皮腺上皮化以后，就会发生腺癌。大多数腺癌是发生在食管下端，就是在有血管上皮化的这些病人中很容易患食道腺癌。
食道癌肿瘤标志物检测:
食道癌的标志物检测方法要根据食管癌的病理类型决定。食道癌如果是常见的鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。
肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
食道癌有口服化疗药吗:
现在治疗食道癌的口服化疗药，医生们主要还是选择氟尿嘧啶类药物。而氟尿嘧啶类的药物，主要分为一代、二代、三代的药物。但是现在社会上最新的口服化疗药，主要是卡培他滨这类药物。
由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU，并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药，都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人，以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，并且治疗效果也非常有限。