胰腺炎的治疗方法

2020-07-14

首先,我们应该强调急性重症胰腺炎,这是危险的,往往危及生命,应该及时处理。对于胰腺炎,基本的治疗原则正在趋同。治疗需要禁食,由于我们不能进食,我们需要静脉输液、保持体内的能量、水和电解质平衡。同时,纠正内部环境的紊乱,使用抗生素预防和控制感染。患者也可以选择中医治疗。

胰腺对于整个消化系统来说,是非常重要的一个器官,它所分泌出来的胰液是最关键的消化液。可是一旦胰腺发生炎症,出现胰腺炎,整个消化系统就会受到影响,因此,胰腺炎患者要及时治疗。那么胰腺炎的治疗方法有哪些?
  1. 营养支持
  早期禁食主要依靠全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛、肠梗阻症状缓解后,饮食可以恢复。除高脂血症患者外,脂肪乳剂也可用作热源。
  2. 禁食
  鼻胃管减压和连续胃肠减压,防止呕吐和误吸。为患者提供全胃肠运动药物以缓解腹胀。
  3.抗生素的应用
  早期应用抗生素治疗重症胰腺炎伴胰腺或胰腺周围坏死,静脉应用广谱抗生素或经肠道选择性使用抗生素可预防肠道菌群移位引起的细菌和真菌感染。
  4. 补充液体,防止休克
  所有患者均应静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。防止低血压的发生,改善微循环,保证胰腺的血液灌注有利于急性胰腺炎的治疗。
  5. 抑制胰腺外分泌和胰蛋白酶抑制剂
  胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药物、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于严重患者。胰蛋白酶抑制剂,如抑肽酶和盖伯赛德,抑制胰蛋白酶。
  6. 中医疗法
  在基本控制呕吐的情况下,通过胃管注射中药,注射后夹住胃管2小时。常用复方清一汤的加减:金银花连翘黄连黄芩厚朴枳壳、木本、红花大黄。一天两次。
  7. 加强监督
  急性重症胰腺炎的手术期前后应加强看护。急性胰腺炎的死亡率以ARDS最高,而急性溃疡引起消化道出血、腹腔大血管胰液破裂等并发症的死亡率低于ARDS。



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什么是重症胰腺炎

重症胰腺炎是指通过正常治疗并无好转,会出现器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、循环功能衰竭以及胰腺局部严重的并发症,比如胰腺坏死,严重感染,形成假性囊肿等。它是一种死亡率高、治疗过程长、花费高的疾病。

胰腺炎如何诊断

急性胰腺炎起病急,症状严重,需要进行化验和影像学检查,结合腹部CT,核磁共振等综合判断,排除易混淆的腹部疾病,如胆囊炎、急性胆管炎等。慢性胰腺炎需判断病人的内外分泌功能、消化功能是否受到影响,通过腹部CT,检查胰腺受否萎缩、钙化等综合诊断。

胰腺炎的症状有哪些

胰腺炎主要有急性和慢性两种,急性胰腺炎表现为腹疼、腹胀、发烧、恶心、呕吐,但是易于其它消化系统疾病混淆,普通人很难鉴别,需及时就医。慢性胰腺炎症状主要有腹部不适、腹泻以及血糖升高甚至发展为糖尿病,严重者会出现持续性腹痛。

胰腺炎的饮食注意事项

胰腺炎是消化系统疾病,与饮食有密切关系。无论是急性胰腺炎或慢性胰腺炎饮食都需格外注意:第一,忌饮酒,避免酒精对胰腺产生的不良刺激,尤其是长期饮酒和一次性大量饮酒的人群;第二、避免高脂肪、高蛋白引起的胰腺炎发作,应保持低脂饮食。

什么人容易得胰腺炎

容易得急性胰腺炎最多见的类型是像有胆道疾病的病人,比如说他既往有胆囊结石,胆囊结石引起继发性的胆总管结石,结石在排出的过程中卡在胰管和胆管共同开口这个位置,导致胰液排出不畅而引起的胰腺炎,在临床里叫做急性胆源性胰腺炎,也就是由胆道疾病而导致的胰腺炎,在中国特别常见。再有一种类型是酒精性胰腺炎,这个在欧美国家比较多见,长期酗酒的病人,这种病人容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型就像叫创伤性胰腺炎,比如出车祸以后引起的胰腺的损伤叫创伤性胰腺炎。