主动脉夹层保守治疗方法

2020-07-14

主动脉夹层的危险有不确定性。主动脉夹层一旦发生出血,那么几乎没有时间救援。在那个时候,一些病人一生中都没有破裂。主动脉夹层存在保守治疗,尤其是急性主动脉夹层。B型主动脉夹层,有些人通过保守治疗可以控制很长一段时间。在可能发生病变后,仍需积极进行其他治疗。

饮食、外力等因素常常会导致人体发生疾病,吃五谷,生百病,自古以来都有这种说法,所以人体总会出现各种疾病,如果是普通的疾病大多数都会自己好,或者吃一点药也就没事了,但是还会有很多的疾病是很难治愈的,比如主动脉夹层保守治疗。那么,主动脉夹层保守治疗方法有哪些?
  主动脉最主要的保守治疗的方法就是控制住血压,但是A型主动脉夹层的保守治疗是无效的,主动脉夹层的保守治疗包括以下几个方面:监测心电、血压、卧床、止痛、镇静治疗、控制血压、通便、营养支持治疗,控制心功能衰竭。急诊转运中注意事项。吸氧、持续镇痛、镇静。心电、血压监测、严格控制血压。免剧烈颠簸。多数主动脉夹层不建议保守治疗,应积极进行有效治疗,如外科手术、介入治疗,或介入和外科杂交手术治疗。若B型夹层真腔破口较小,无渗出表现,即主动脉血压明显增高的部分患者可采取保守治疗方式。
  1、药物治疗:以倍他洛克为主,以降低心率、血压;
  2、生活方式:避免吸烟、喝酒、熬夜,以及任何引起血压增高和心率增快的因素;
  3、饮食调理:保证清淡、低盐、低脂、少渣饮食;
  4、保持良好心态。
  主动脉夹层这个病在日常的生活中并不常见,但是也不能说明这种病就不是很严重,所有的疾病在早期的时候得不到及时的治疗的时候都会演变成很严重的情况,所以在身体患有主动脉夹层的时候也要及时的治疗,这样才会让病情在最开始的得到控制。



主动脉夹层保守治疗方法相关阅读


主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的并发症有哪些

主动脉夹层的并发症有哪些:
  主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。
  第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法:
  主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。
  目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗:
  主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。
  根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

主动脉夹层手术的注意事项

主动脉夹层手术的注意事项:
  主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层,这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换,对其他的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤,术后患者一定要注意加强营养;注重呼吸道的管理,保证痰液顺畅的排出,避免术后发生感染;逐渐的、尽早的下地活动,进行早期的康复治疗,提高患者整体的机体抵抗力。
  B型夹层累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的,恢复相对比较快。