先心病最佳手术时间

2020-07-14

从患儿手术的耐受性、手术风险、术后治疗的配合度,以及不影响入学等方面来考虑,以3-6岁为最佳,但一定要结合具体病情决定。患儿在最初的几个月里生长发育良好,可以继续观察,争取到1岁以上体重长到9-10公斤后的低风险区域后,再尽早手术。法洛氏四联症手术最佳年龄3-6岁,但如有缺氧发作发生,便也无年龄限制。

对于先天性心脏病的患者选择正确的治疗时机,及时的进行治疗方可取得较好的治疗效果。生活中很多人对于这种疾病都不是很了解,所以发病后也会忽视,这样就会加重病情,所以及早发现进行治疗非常重要,一起来看下先心病最佳手术时间。
  对生长发育和心脏对身体的先天性心脏病如小室间隔缺损和房间隔缺损、动脉导管未闭合,如果患儿在生长发育的前几个月良好,认为室间隔缺损的大小不引起充血性心力衰竭,可以继续观察,争取1岁以上,长到9-10公斤,术后尽快进入低危险区。
  从患者的手术耐受性、手术风险、术后治疗配伍性以及不影响入学等方面考虑,最佳年龄为3-6岁,但必须确定具体情况。如果心脏畸形复杂严重,会导致血流动力学紊乱,损害心肺功能。随着年龄的增长,心肺功能的损害也逐渐加重。即使将来能通过手术矫正心脏畸形,受损的心肺组织及其功能也难以恢复。即使手术成功,也不能达到治愈的目的。有些危重症儿童甚至因为疾病延误而危及生命。
  常见的先天性心脏病,心室中隔缺损,心房中隔缺损,如果大量的左向右分流,反复肺部感染与心力衰竭阶段,药物很难控制,此时应尽快完成,通常在1岁内,甚至不到半岁。法洛四联症的最佳年龄是3-6岁,但如果发生缺氧发作则没有年龄限制。
  其实用几句话来阐明这个问题是非常困难的,因为先天性心脏病是多种多样的,不同的先天性心脏病手术时机和方法是不同的。但应根据达到最佳疗效和降低死亡率的重要原则进行早期治疗和灵活的手术时机。



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先天性心脏病的症状

先天性心脏病的症状:
  先天性心脏病又称先心病,指胎儿心脏在母体内发育不全,导致婴儿出生后即存在心脏病变。先天性心脏病临床种类复杂,症状多变,与疾病导致心脏结构的改变、疾病对心脏循环系统功能的影响、整体病程长短有关。部分患者在出生后不久即出现严重症状,而部分患者可很好耐受,直至成年。
  常见症状包括婴儿发育迟缓、喂养困难、抵抗力低下、容易呼吸道感染,年龄稍大的患者可出现活动耐量低下、心慌、头晕头痛、胸痛、紫绀等症状,随着病程的延长,部分患者可合并心力衰竭的症状,也可由于心律失常发生晕厥等表现,还有部分患者容易合并感染,导致慢性发热等。总体而言,先天性心脏病的临床症状缺乏特异性。

先天性心脏病的原因

先天性心脏病的原因:
  先天性心脏病病因复杂,目前认为是多种因素综合作用的结果。主要包括:
  一、遗传因素,先心病的父母其子女再发先心病的概率比正常人高,部分先心病,如房间隔缺损等,具有男女性别的差异,此外,某些遗传性疾病的患者也容易伴发先心病。
  二、胎儿在母体内发育的影响,胎儿心脏在母体内发育容易受到较多因素的影响,如怀孕初期的病毒感染,容易导致心脏发育不全;母体服用的药物也有潜在致畸的效果,因此妊娠期避免服用过多药物;早产儿由于发育时间不足,在出生时也容易合并先心病;另外高龄孕妇、营养不良、合并较多内科疾病的孕妇,其胎儿也容易患先心病。

先天性心脏病会复发吗

先天性心脏病会复发吗:
  先天性心脏病的恢复及病情预后,与先天性心脏病的类型密切相关。轻微病变的患儿对生长发育无明显影响,如未出现特殊并发症,可随着生长发育自行愈合,无需特殊处理。
  部分严重患儿,出生后即出现发绀、呼吸困难等表现,严重影响发育与生存,需早期积极治疗,该类患儿由于心脏结构病变复杂,部分手术为缓解症状的对症方法,可能出现复发,也有部分患儿成功接受矫正手术,其生活质量与正常人差别不大,不易再发心衰等表现。还有部分患者为成年后通过查体等手段偶尔发现,该类患者病程较长,心脏可能会发生扩大等继发改变,心功能相对受到影响,即使手术治疗后,可能也会发作呼吸困难等症状。

先天性心脏病的治疗

先天性心脏病的治疗:
  先天性心脏病需要根据不同的类型制定治疗方案。部分患儿,刚出生时可合并轻微的先心病改变,如对患儿生长发育无明显影响,未出现严重心力衰竭等并发疾病,可严密观察,随着生长发育可能在数年内自行愈合。部分患者先心病未能自行恢复,需要定期通过心脏超声等检查,严密观察,待身体发育到可以耐受手术时,考虑进行手术处理,或者通过药物调整使机体能够耐受手术时,接受手术。根据心脏超声的类型、心脏结构改变的复杂程度,可以选择微创的介入封堵治疗方法以及外科修补治疗方案。
  单一的缺损病变、患儿一般情况良好时,采用创伤较小的介入封堵治疗;但是合并复杂缺损需要同时纠正的情况,需要外科行修补治疗,部分情况还可能需要分次手术治疗。

先天性心脏病能治好吗

先天性心脏病能治好吗:
  先心病的治疗,需要根据不同的解剖异常类型来制定具体方案,同时结合患者的全身状况进行综合的评估。对于轻度改变的先心病,随着生长发育,可能在生后数年内自行愈合,无需特殊治疗。
  部分患者先心病未能自行恢复,通过心脏超声检查,心脏结构改变的复杂程度,结合机体的综合情况进行评估,选择微创的介入封堵治疗,以及外科修补治疗这两种方法,微创封堵的效果大多良好,患者可恢复正常的生活状态,与正常人没有差别,仅仅需要定期复查超声心动即可。对于合并复杂缺损或者心功能较差的患者,治疗效果相对较差,部分患者甚至丧失手术机会,仅仅能通过药物辅助治疗,缓解临床的症状。