脑积水怎么诊断

2020-07-14

脑积水的诊断方法,比如MRI检查,用以区分流动的脑脊液以及静态的脑脊液;其次是CT检查,泳衣显示脑室的大小以及皮层的萎缩程度等等;再者是要不穿刺术检查;接着是持续颅内压描计以及同位素脑池扫描等等检查。

现实生活之中,脑积水这种不良症状的发生,患者是切莫麻痹大意的。毕竟,出现在脑部的任何疾病,都不是小毛病,都需要通过及早检查的方法尽早治疗,否则会酿成严重的后果。那么,脑积水怎么诊断?下面让我们了解一下!
  脑积水的诊断依据
  1、MRI检查
  能够区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,以此来区别导水管梗阻,又或者是交通以及萎缩性脑室扩大,又或者是脑积水性脑室扩大等等。
  2、CT检查
  能够显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时发生脑沟加深,不过,两者不成比例,而以脑室扩大更加明显一些。在有些患者,脑室周围低密度是一种十分重要的表现。
  3、腰部穿刺
  侧卧位的时候,脑脊液压力通常低于180mmH2O这个水平,而进行腰穿以后,脑积水患者的不良症状以及体征通常都可以得到暂时改善。
  4、持续颅内压描计
  持续监测脑积水患者颅内压48个小时到72个小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波,又或者是高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压,通常正常的上界,又或者是轻度升高。
  5、同位素脑池扫描
  通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于4个小时以及24个小时,还有48个小时以及72个小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48个小时以后大脑表面的同位素完全消失。
  一般而言,脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积水能够通过三脑室底造瘘手术治疗,而交通性脑积水能够做脑室腹腔分流手术治疗。



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脑积水的症状

脑积水的症状:
  脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。
  继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。

脑积水有什么危害

正常成年人通过腰椎穿刺测得颅内压压力正常值是80毫米汞柱到180毫米汞柱,儿童是50毫米汞柱到100毫米汞柱,是大脑的适应的压力和正常压力。脑积水的产生导致了脑内压力的异常,如果大脑持续受压,会造成脑结构越来越少,大脑变薄,发生萎缩。萎缩的表现是脑的体积减小,重量变轻。另外颅内压的增高,对脑的功能产生一定影响,导致意识障碍,这便是痴呆,这也是脑积水的一个临床表现。脑积水还有其他的临床表现,如因颅内高压导致喷射性呕吐或者头痛。

婴儿脑积水对智力有影响吗

婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因,如果混有脑瘤,不但对智力甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分,好多患者并不是单纯的脑积水,还会有其他的合并的情况,如外伤导致的脑积水,对于婴儿智力的影响只是一方面。解除脑积水的病因和脑积水本身之后,对于婴儿以后的智力影响不是特别大。但是如果耽误了最佳的治疗时期或者病情已经严重的时候,成人以后可能对智力有一定的影响或者有严重的影响。建议应该积极的进行到神经外科就医,采取及时的手术。

确诊脑积水检查什么

对于怀疑是脑积水的患者,通常选用的检查方法有头部CT或核磁共振两种。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度,选择CT检查即足够;但是如果发现患者有颅脑肿瘤,或者有出血及一些特殊的表现,还要做核磁共振。如果脑积水患者涉及到手术治疗,在手术之前必须要常规做核磁共振的检查,这样可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。

脑积水有什么后遗症

脑积水的后遗症主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面智力障碍,要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个问题,有没有肢体的运动障碍,比如脑瘫的表现,肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。第三个问题是有没有癫痫的发作,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药,进行长期的治疗。第四个是有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。