脑脊液置换术是先进行基础治疗，再通过腰穿的方法，抽取脑脊液，并往蛛网膜下腔中注入等量生理盐水的手术方法。它可以快速的降低颅内压，缓解头痛症状，是临床上治疗蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病的一种方法。
饮食不合理、情绪不稳定、血压过高等原因，都可能会导致脑血管破裂，让血液进入蛛网膜下腔，常常会有剧烈的头痛，甚至出现意识丧失情况，需要及时治疗。脑脊液置换术是一种比较常见的治疗蛛网膜下腔出血的方法，那么，什么是脑积液置换术呢？
一、什么是脑脊液置换术
这种手术是通过腰穿的方法，抽取脑脊液，再用等量的生理盐水注入到蛛网膜下腔，这样就可以快速降低颅内压，缓解因为颅内压过高、蛛网膜下腔出血等原因导致的头痛症状。另外脑脊液置换术还可以治疗结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病。
二、脑脊液置换术的操作方法
1.基础治疗
当患者出现蛛网膜下腔出血时，就可以选择这种方法进行治疗。不过在进行脑脊液置换术前需要先进行基础治疗，需先应用甘露醇或者速尿降低颅内压。
2.抽除脑脊液
进行完基础治疗后，就可以进行脑脊液的抽除了。先进行常规的腰穿，腰穿成功后需要先测量初压，缓慢的释放5~10毫升的脑脊液，并向椎管中注入等量的生理盐水。间隔两、三分钟后重复操作，一般置换总量可以达到20~30毫升，最高可达到50~60毫升，最后一次需要注入抗生素生盐水或者地塞米松。一般间隔1~2天置换一次，一般不可以超过7次。
三、脑积液置换术的注意事项
1.先基础治疗
在进行脑积液置换术时，需要在一般治疗的基础上进行置换，比如蛛网膜下腔出血时需要先镇痛、脱水，降低颅内压后再可以进行脑脊液置换手术，否则会有危险。
2.注意灭菌消毒
在进行脑脊液置换术时，一定要严格遵守无菌操作，这样可以防止减少感染，防止脑脊液漏的出现。
3.注意术中检测
在进行脑脊液置换术的过程中，必须严密观察患者的意识、生命体征、瞳孔大小等，如果出现病情恶化的情况，应该立即停止放液，以免发生危险。
脑积水的症状：
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。
继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。
脑积水能治好吗：
脑积水能否治愈与病因有关。病因为脑炎、脑出血，通常可以治好，炎症消退后，脑脊液分泌减少，脑积水减轻。其次可以用甘露醇或速尿等脱水降颅压药物减轻积水；吸收障碍，比如脉络丛钙化，治疗会有困难；慢性的正常颅压脑积水，明确诊断后，可以进行脑脊液的腹腔分流，通过外科手术置管，把脑脊液引流到腹腔进行治疗。
如果是梗阻引起的积水，比如脑组织的急性梗死，或者出血导致脑脊液循环通路障碍，在急性期过去之后，脑组织水肿减轻，脑积水减轻。如果急性期症状较重，也可以通过脑室穿刺引流或者脱水等减轻脑积水。
脑积水根据原因的不同分很多种类，如梗阻性脑积水和交通性脑积水。造成脑积水的原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水，还有先天性的脑积水等等。对于轻度脑积水，如外伤或者轻度脑出血导致的轻度脑积水，在一定程度上处于静止状态，不需要进一步的手术处理或者其他的处理，恢复一段时间后能够自行吸收；但是对于大部分脑积水，如重度脑积水患者还是需要进行手术的处理，以减缓症状。有明显症状脑积水患者，一定要及时就医。
婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因，如果混有脑瘤，不但对智力甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分，好多患者并不是单纯的脑积水，还会有其他的合并的情况，如外伤导致的脑积水，对于婴儿智力的影响只是一方面。解除脑积水的病因和脑积水本身之后，对于婴儿以后的智力影响不是特别大。但是如果耽误了最佳的治疗时期或者病情已经严重的时候，成人以后可能对智力有一定的影响或者有严重的影响。建议应该积极的进行到神经外科就医，采取及时的手术。
脑积水的危害：
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。
脑积水的危害主要有以下几个方面：
首先是会产生智力问题，众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官，但是如果大脑产生了病变，出现脑积水，则有可能会对智力产生不良的影响，可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生；其次是运动问题，脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状，四肢活动不良，不能走路，不能拿东西，自理会受到一定的影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术来进行治疗；也可以引起听力障碍；此外，脑积水还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。所以，有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面，患者一定要引起注意。