老年人椎管狭窄手术风险有哪些

2020-07-14

老年人椎管狭窄手术风险是很多人比较关心的问题。因为老年人的骨龄比较大,身体抵抗力比较差,容易出现压缩性骨折以及失血性休克的问题。另外手术过程中还可能造成神经损伤,导致瘫痪。术后还可能导致感染加重的情况,一些慢性病情况还可能加重。

老年人椎管狭窄手术风险还是比较大的,因此在手术之前一定要做好各项的检查。具体的风险可能出现骨折、出血性休克、神经损伤、感染等等,严重的甚至会危及生命甚至导致瘫痪。下面我们就来仔细的分析一下具体的手术风险。
  1、压缩性骨折
  老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折,老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良,手术易造成压缩性骨折、固定失败、矫形扩大。
  2、出血性休克
  椎管狭窄是老年人常见脊柱退行性变。好发于腰椎管,目前手术方式多为后路椎板减压椎间盘切除椎弓根内固定。术中失血过多,出现失血性休克。术中如果伤及腹主动、静脉,导致大出血,甚至死亡。
  3、神经损伤
  轻度的神经损伤一般影响不大,通过治疗可以恢复一部分,但是严重的神经损伤或者是脊髓损伤可导致患者术后四肢感觉活动异常,大小便异常,甚至瘫痪风险。在术中损伤硬脊膜、蛛网膜形成术后脑脊液漏,损伤神经根,导致术后肢体部分瘫痪都是比较严重的情况。
  4、出现感染的情况
  老年人抵抗力较低,常合并糖尿病、高血压,易造成伤口感染,最终导致手术失败。术后切口不愈合,容易导致切口感染。随年龄增加,术后出现血栓性疾病,如下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等发生率较高,且术后需要卧床一段时间,易出现静脉血栓,若出现肺栓塞,可出现生命危险。老年人多数有高血压、糖尿病、心脏病等。这些慢性病在手术中及术后可能会加重。



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椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗:
  腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗:保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;
  中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物,如甘露醇、甘油果糖,以及一些含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。除此之外,理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者,保守治疗无效或效果不佳者,建议手术治疗。

椎管狭窄治疗

椎管狭窄治疗:
  椎管狭窄一般是指腰椎管狭窄,一般可采用药物治疗。常用的有消炎镇痛类的药物,如扶他林、芬必得片等。还可使用中药治疗,一般具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,还可同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。
  对于症状比较重的病人,可以用液体治疗方式,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。另外,神经营养类的药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。除此之外,还可以通过针灸、理疗、推拿来辅助治疗腰椎管狭窄。但对于病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者,宜采用手术来根治。