洗肾是什么意思

2020-07-14

洗肾就是临床方面的透析疗法,分为血液透析和腹膜透析。主要是利用半透膜等物理原理,来促进血液中代谢废物等有害物质排出,达到净化血液的治疗效果。而洗肾适用于治疗以肾脏衰竭为主要特征的尿毒症等疾病,还有助于改善药物中毒和电解质紊乱的病症。

如果查出存在有肾脏功能衰退等肾脏病症,且有蛋白尿和血尿症状,专业医生一般都会建议患者及时接受洗肾方面的治疗。而由于患者对该类医疗知识了解不多,可能就不知道洗肾是怎样的一种治疗方法。那么具体来说洗肾是什么意思呢?
  一、洗肾是什么意思
  洗肾就是临床方面所说的透析,一种是指血液透析,一种是指腹膜透析。洗肾主要是利用半透膜原理,有助于将血液当中的代谢废物、过多电解质以及多种有害物质排出体外,从而可达到净化血液的治疗目的,还可以纠正水电解质紊乱的病症。由于洗肾见效快,能够有效维持患者生命,故应用相对较为广泛。
  二、洗肾的适应症
  1.肾脏衰竭
  尿毒症,即检查出患有急性肾衰竭,或者慢性肾衰竭,都需要及时接受洗肾治疗,这是临床方面采用洗肾疗法最多的疾病。通过洗肾可以改善由于肾功能减退而引起的蛋白尿、血尿等症状,减少水份滞留,以尽可能维持肾脏功能,防止血液中积滞过多毒素,从而延长患者寿命,有效提高生存几率。
  2.药物中毒
  洗肾可以用于治疗药物中毒,能够在短时间内去除体内多余的药物成分。特别是在不当服用甲醇片、安眠药以及水杨酸类药物而出现中毒反应时,就可以及时到医院接受洗肾治疗,以防出现生命安全方面的威胁。
  3.电解质紊乱
  一旦出现电解质不平衡的病症,患者就会在较短时间内并发神经不良症状,严重时可有心律不齐和心跳暂停等心脏症状发生。此时就需要采用洗肾疗法来治,借助于腹膜或血液透析来改善水电解质状态,积极消除不良病灶,防止对神经和心脏造成较大损伤。



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肾衰竭的早期症状

肾衰竭的早期症状:
  肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
  早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。

肾衰竭的治疗

肾衰竭的治疗:
  肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:
  第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
  第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。
  第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。

如何早期发现肾衰竭

肾衰竭症状比较隐匿,不容易被发现,病人常通过体检才能发现。肾衰竭早期要查尿常规,如果尿常规出现蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。其次,还有就要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭的第二大原因,痛风也可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病,这些疾病如果不及时治疗,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,导致终末期肾脏病,即尿毒症。如果体检发现肾脏问题,要及时干预;重视生活方式的改变,重视不良习惯对肾脏造成的伤害,这样才能做到早期预防肾脏病。

肾衰竭分几期

肾衰竭按慢性肾脏病分期,可以分为1到5期;第3期开始,病人就进入到慢性肾功能不全阶段。慢性肾脏病是按病人肾小球滤过率分期,通常1期即肾小球滤过率大于90毫升每分钟,此时病人肾功能基本正常;2期即肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,病人出现轻度肾功能损害;3期即病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期即病人肾小球滤过率在29到15之间,病人出现慢性肾功能不全的并发症;5期即肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期,这时病人一般需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。