对于疑似心肌炎患者，把心肌活检检查来确诊患者是否患有心肌炎，心脏内膜上的心肌组织活检是目前公认的金标准。在心肌细胞形态上，通过检查可以发现，心肌有细胞炎性浸润，并导致周围细胞坏死。最后强调一下，活检不仅可以确诊心肌炎，同时对于患者预后如何也有指导意义。
心肌炎的辅助检查有心电图（提示患者ST段改变，心动过速，传导阻滞等）、心肌酶（肌钙蛋白增高）、心脏彩超（心脏结构和功能出现改变）等。结合患者的症状，再根据检查，可以确诊患者是否患有心肌炎。但是问题来了，有这么多检查，心肌炎必须做活检吗？
出现心肌炎的问题，往往可以表现为心慌、胸痛、心悸等症状，比较重型的心肌炎，可以出现呼吸困难的症状，需要检查心肌酶。在1-3周的时间内，可以出现数值的明显增高，表示存在大量的心肌细胞坏死，考虑到医院进行心电图的检查，或者24小时动态心电图的检查，可以表现出ST-T的改变，T波的压低，出现一过性的心律失常等。如果想进一步确诊，考虑到医院做心肌活检检查进一步明确，存在一定的创伤不建议应用，心肌炎一般规律的应用药物，注意增加休息，多数会存在明显好转。
心肌炎指的是患者心脏细胞因为炎性病变导致心脏局部或者大部分出现损伤的疾病。心肌炎主要是由于患者感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染源引起。心肌炎患者的症状有时候不明显，但一般都是出现心脏症状的时候才会发现。比如病毒感染引起的上呼吸道症状，如果不能及时治疗，那么引起病毒性心肌炎，患者就会有心悸、胸闷等心脏方面的症状出现。
心肌炎可通过心肌细胞活检确诊，将心肌细胞钳出进行病理检查，若通过以下方法不能确诊时，则需进行活检：
1、依据临床表现判断：如是否存在胸痛、胸闷、心悸、气促、头晕。
2、依据临床体征判断：如是否存在心脏节律异常、低血压、肺部啰音、休克。
3、结合辅助检查：包括心电图、胸片、心脏彩超、心肌酶、冠脉造影等。
心肌炎是怎么引起的：
心肌炎的发病原因有以下几个方面：
第一，最常见的是病毒感染引起的心肌炎，比如在两周之前有感冒或者拉肚子的病史，然后两周以后就出现心慌、胸闷、憋气、不能平卧、乏力的症状，这时要高度怀疑心肌炎的可能性。
第二，心肌炎可以由化疗药物引起，比如很多的血液的病人，化疗以后就出现心慌难受。
第三，自身免疫性疾病引起的心肌炎，比如狼疮、类风湿关节炎，还有其他自身免疫性的疾病也会引起心脏的损害，引起相应其他的症状表现。
心肌炎的诊断一定要排他性，因为心肌炎目前还没有诊断手段。
心肌炎症状：
心肌正常的收缩和舒张就有赖于心肌细胞，而当心肌细胞出现问题的时候，势必会影响到心脏的收缩功能，出现心力衰竭的症状。而当心肌炎影响到心脏的电传导，会出现各种类型的心律失常，像快速型的心律失常，或者房室传导阻滞等缓慢性的心率失常，都会有相应的临床症状。比如心力衰竭，患者可能会出现胸闷、气短、喘憋、不能平卧，甚至咳粉红色的泡沫痰；而出现快速型的心律失常，可以出现头晕、晕厥、心悸等症状；缓慢性心律失常可以出现黑蒙晕厥等情况。
所以心肌炎的临床表现是多种多样的，重点除了临床表现外，还要去明确心肌酶是否升高，综合的去判断心肌炎的病情。
心肌炎是怎么回事：
心肌炎的发生主要是由于外界的因素，包括病毒、细菌、真菌，还有一些理化性的因素，对于心肌细胞造成的损害。
当心肌细胞出现了像水肿、坏死等情况后，叫做心肌炎。心肌炎直接会影响心脏的收缩功能，让病人发生心力衰竭等情况。还有可能会产生各种类型的心律失常，比如快速型的心律失常或者缓慢型的心律失常，出现像黑蒙、晕厥等情况。如果心肌细胞受损严重时，还有可能会出现猝死。
因此，对于心肌炎，关键是要早期的识别，在检查时发现有心肌酶的升高或者心电图的变化，就要及早的进行治疗。
心肌炎是怎么引起的：
引起心肌炎主要有三个原因：
第一是因为过度的劳累。现代人群都是高强度工作状态，很多人群都属于亚健康状态，会导致病毒趁虚而入，从而发展为心肌炎。
第二是生活因素，一些长期营养不良的人群，心肌炎的发生率明显高于健康人群。处于寒冷、高热，或者长期生活在高原地区的人群，心肌炎的概率也明显增加。大量饮酒也可以导致心肌的损伤，从而引起心肌炎。
第三是一些细菌和病毒的感染。当细菌和病毒感染时，可以在体内协同作用导致心肌损伤。所以当感冒或者长期疲劳之后，大家一定要注意休息，不要大量活动。
心肌炎能治好吗：
心肌炎能够治好。比如一些轻型心肌炎，早期发现它的原因，是由于长期的劳累、加班、熬夜引起，还是因为营养不良，在高原、寒冷、高热的环境中长期工作导致。
只要把这些诱因排除在外，保证充足的休息，多服用蔬菜类、富含维生素的食物，服用营养心肌的药物，心肌炎可以治愈。但是如果患有重症心肌炎，已经导致了不可逆的心脏结构变化、心肌细胞变性，患者要及时到医院就诊，设计治疗方案，给予相应的药物治疗。患者可能需要长期服药，甚至是终身服药。所以心肌炎患者一定要及早去医院就诊。