胰腺癌与慢性胰腺炎及其他胰腺的良性肿瘤应鉴别开来。对于胰腺癌的鉴别诊断，临床上主要通过超声检查、CT检查以及磁共振检查等方式进行，一旦被确诊为胰腺癌，应积极手术治疗，手术后再配合化疗等方式辅助治疗。
胰腺癌十分凶险，死亡率很高。而胰腺癌的症状与胰腺的一些良性肿瘤和慢性胰腺炎等都有相似之处，因此它的鉴别诊断就显得尤其重要了。对早期胰腺癌进行鉴别诊断，有助于提早发现和治疗疾病。那么，胰腺癌的鉴别诊断方法有哪些呢？
一、胰腺癌的鉴别诊断
1.超声检查
腹部超声是胰腺癌诊断的首选方法，其操作十分简便，对患者无操作，可以较好地显示胰腺内部结构以及胆道是否发生梗阻以及梗阻的部位。但超声检查也有一定的局限性，它很容易受胃、肠道内气体的影响，同时也受检查医生的经验和水平的影响，因此必要时应结合其他的检查综合考虑。
2.CT检查
CT检查主要用于胰腺癌的诊断与分期，平扫可以大致显示病灶的部位、大小，但不利于显示肿瘤与周围结构的关系，而增强扫描可以很好的显示肿瘤的部位、大小、形态以及内部结构、与周围结构的关系等等。CT检查还可以判断肿瘤是否发生肝转移以及是否有肿大淋巴结。
3.磁共振检查
磁共振检查虽然不是诊断胰腺癌的首选方法，但如果患者对CT增强造影剂过敏，可以利用磁共振检查代替CT进行疾病的诊断与分期。此外，一些病变如果难以定性，也可以CT检查的基础上加做磁共振检查。
二、胰腺癌如何治疗
临床上，如果患者被确诊为胰腺癌，手术切除是最为有效的治疗方法。如果癌症没有发生远处转移，又可以进行手术，应争取手术切除，以延长患者的生存时间以及改善患者的生存质量。手术的方式一般根据肿瘤的部位决定，如果胰腺癌不能切除，或患者不能接受大手术治疗，可进行胆肠吻合术或胃肠吻合术。手术之后还要根据患者的情况选择化疗等辅助治疗方法，对患者的治疗效果更好。
胰腺导管腺癌是胰腺癌主要的肿瘤类型，占80％~90％。病理学上导管腺癌是指癌的组织里看到了一个导管上皮来源的细胞成分，此外还有大量纤维组织造成胰腺癌血供比较差，化疗药物进入比较困难，预后比较差，治疗效果不理想等。
胰腺癌到晚期会发生腹膜转移，主要有两种形式，一种是通过血行转移到腹膜，二是种植转移。一旦出现了腹膜转移，就会出现腹水，引起腹胀、腹疼、消化不良，而腹水会导致营养不良、恶液质，患者的生命周期往往不会超过三个月左右。
ca199是恶性肿瘤分泌的一种糖原蛋白。肿瘤细胞它会分泌各种各样的糖蛋白，ca199是胰腺癌的早期的非常敏感的指标，但是并不是百分之百的胰腺癌患者都会升高，只有70％以上的胰腺癌患者才会有ca199的早期增高，30％的患者可能到了晚期ca199也不会增高；还有就是某些炎症反应，比如说胆管炎、胰腺炎的时候，ca199也会升高。所以说ca199是一个肿瘤标记物，但它有局限性，不能光看到ca199高了，就说患者是胰腺癌；同样的患者得了胰腺癌，他的ca199也不一定增高。所以说ca199不是一个特异性的指标。
胰腺内分泌肿瘤患者的症状分两大类，第一大类是没有症状的，第二大类根据肿瘤的来源而产生相应的症状。患者有了症状以后会到医院来做检查，做胰腺内分泌、实验室的相关的检查比如说血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标还有等等一些内分泌指标的检查，可以得到确诊。影像学方面，会为患者做上腹增强ct上腹增强核磁，通过影像学检查，可以看到肿瘤长在胰腺里头。还有可以通过超声内镜或者术中的探查做穿刺活检，然后送病理检查，这样可以得到一个最终的病理学的证据支持，从而达到确诊的目的。
胰腺癌的原因：
胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发，男性略多于女性。目前胰腺癌分别居我国及美国常见癌症死因的第6位与第4位，5年生存率小于8％。发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌。90％的胰腺癌为导管腺癌，比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等。
吸烟是公认的胰腺癌危险因素，近年研究显示，肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素，约5％~10％的胰腺癌病人具有遗传背景。