主动脉夹层血压特点

2020-07-14

主动脉夹层是心血管疾病中的一种,而且主动脉夹层破裂致死率是很高的。主动脉夹层的血压和正常人血压不同,正常人左右上肢血压差10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右,主动脉夹层患者是右侧血压偏低为70-50mmHg,左侧血压偏高为120-130mmHg或70-80mmHg。而且这种疾病一旦破裂致死率很高,主动脉夹层手术后也可能会出现并发症。

心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病,特别是50岁以上的中老年患病较多,其中主动脉夹层对人体危害也是极大,主动脉夹层一旦破裂,抢救不及时很容易对人生命造成威胁,患有主动脉夹层时,血压和正常血压不同。那么,主动脉夹层血压特点是什么?
  正常人的左上肢、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。而主动脉夹层患者由于主脉夹层累及双侧收压动脉或下肢股动脉,造成血压不平衡,如右侧血压偏低,为70-50mmHg,左侧血压偏高,为120-130mmHg或70-80mmHg,两肢血压相差40-50mmHg或30-50mmHg,或上、下肢血压有明显差别,即四肢血压明显不协调。此外,多数主动脉夹层通常合并有高血压。主动脉夹层出现之后很可能会破裂,最好是第一时间治疗。
  主动脉夹层术后可能会出现的并发症
  1、脑血管的意外
  有些手术的患者因为术中体外循环、深低温停循环导致脑部供血受影响,出现了术后的脑缺血,导致大脑的功能的障碍,比如偏瘫、失语甚至最终就是植物人这是脑血管的意外。
  2、急性的肾功能的损伤
  在主动脉夹层手术中间我们要长时间的,会出现术中的这种低温,还有术中的低流量灌注肾功能本来就比较差的病人,可能会因为这个手术的打击,而出现了急性的肾损伤,出现肾功能衰竭。
  3、可能会出现原发破口的未闭合
  导致手术后主动脉夹层会继续进展,出现假腔长期的通畅,没有形成血栓,甚至内膜破口越来越大最后导致破裂的这是术后的并发症。
  主动脉夹层手术往往都伴有高血压,但是很多人都不一定知道,平时没有查到自己血压高。最好是在手术后半年内所有患者使用电子血压计,每天早晨起床后安静状态下测量一次血压、心跳的次数,一般血压计都可以自动测量,并做记录。一旦出现收缩压升高至120mmHg以上,立即到心内科就诊治疗。



主动脉夹层血压特点相关阅读


主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是什么病:
  主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜,主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的并发症有哪些

主动脉夹层的并发症有哪些:
  主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。
  第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法:
  主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。
  目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。