手术为直肠癌治疗的主要有效手段之一，通过术前相关检查评估，决定是否根治性手术，还是姑息性手术，若无手术适应症，那么就要以化疗、放疗为对症治疗为主，全程配合中医药治疗，多种手段综合治疗。放化疗做为辅助治疗主要根据患者的临床分期及具体情况而定。
人体患有癌症之后，第一个想法肯定就是要做手术，因为手术可以直接切除病灶，所以很多人也会觉得手术才是最好的治疗手段，其实所有的癌症并不是只有手术治疗者一种方法，比如直肠癌，如果没有相应的手术适应症，还是要进行放疗的。那么，直肠癌什么情况下进行放疗？
一、直肠癌什么情况下进行放疗
1、术前放疗
肿瘤较大时，通过术前放疗的方式可以达到缩小病灶的目的，由于肿瘤较大，手术切除不易操作，放疗后切除的范围变小，进而减少对患者肠道功能的损害；
2、晚期放疗
直肠癌晚期患者会出现腹痛、便血不止等症状，通过放疗来达到止痛、止血的目的，进而缓解患者身体不适。
二、什么是直肠癌放疗前的注意事项
1、患者应正确认识自身病情和所采用的放疗方法，不断给与自己积极的心理暗示，保持乐观情绪，加强营养支持和必要的体育锻炼，为放疗奠定良好的基础，同时与医护人员密切配合，争取早日康复。
2、直肠癌患者在医生定位设野之前，要进行全身彻底沐浴1次，这是因为当患者被设定体表标记野界后，直到放疗结束前都不能再进行洗浴，以免擦掉体表标记野界而影响放疗。
3、医生设定好体表标记后，患者绝不要擅自涂改，有任何问题应及时与医生沟通。
4、患者要穿棉质的易于穿脱的内衣，以利于皮肤的保护和便于治疗；放疗期间患者要注意身体，避免感冒，以免中断治疗延长疗程。
5、每次进行放疗照射前患者要提前15分钟到达机房候诊室，有利于平定自己的心情，避免紧张焦虑的不良情绪，切忌迟到或匆匆赶来后立即进行放疗。
6、放疗过程中严格按照医生嘱咐摆好姿势，不要乱动，以免照射不准确而影响疗效，甚至引起严重反应。
7、患者每周都要进行复查，包括相关临床检查和血象检查。在进行化疗的过程中，患者首先应该了解自己的病情，对症下药才能够保证治疗效果。直肠癌的危害性非常大，也有很多患者都因为疾病失去了自己的生命，所以直肠癌的患者要重视疾病的治疗。
直肠癌能治好吗：
直肠癌能否治好取决于病人的分期，但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%。而对于早期的直肠癌，如一期二期，肿瘤侵犯的深度较浅，且没有淋巴结转移，通过手术切除以及术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。
但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的，难以得到根治。
直肠息肉分多种类型，其中炎性息肉，增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系，越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变，所以如果直肠有腺瘤性息肉，一定要进行干预和治疗。
直肠癌放疗是治疗直肠癌非常重要的措施，但是放疗会有一些毒副作用。放疗会对皮肤产生毒素反应，经过放疗以后，放疗照射的区域内的皮肤会出现瘙痒、色素加深、滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等。长时间放疗，肠粘膜会发生一些改变，病人会出现食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便等胃肠症状。骨髓抑制反应会出现白细胞、红细胞、血小板整体下降。泌尿系统也会出现排尿不畅，小便疼痛或者是尿急、尿频甚至血尿的症状。通过调整放射量、辅助用药尤其是辅助使用中医药治疗可以明显地改善放疗所带来的毒副作用。
直肠癌最主要的表现有两个方面：第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现，因为直肠长了肿瘤之后，肿瘤如果长到一定大小，瘤的表面会破了出血，血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血，还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门，所以会出现便不尽、老上厕所这种情况。其他比较少见的情况比如说瘤大到一定程度，会出现梗阻，肿瘤足够的大会侵犯膀胱，可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头，有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血，其次是大便习惯的改变。
肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。从排便与大便的关系来讲，痔疮的便血是因为静脉丛的扩张，大便比较干的情况下，把扩张的血管拉破了，所以出现了便血，而肿瘤的便血与排便没有关系；第二从颜色来讲，痔疮的便血是很新鲜的，通常是在大便完了之后，会滴下了一些很新鲜的血，肿瘤的便血是颜色很暗的，甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题，可能不单纯是便血，还有一些合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。