诊断直肠癌需要通过多种方法进行，主要包括直肠肛门指捡，实验室检查等。实验室检查又包括大便隐血试验，血红蛋白检查与血清癌胚抗原检查。另外内镜检查，双重对比造影，ct诊断也是诊断直肠癌的主要方法，所以发现异常后，要全面查看，合理治疗。
结直肠癌的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。因此，肠道的健康检查尤显重要。可以一起来看下如何早期发现诊断直肠癌？
1.直肠肛门指捡
肛指检查简单易行，直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。
2.实验室检查
（1）大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。
（2）血红蛋白检查：凡原因不明的贫血，血红蛋白低于100g/l者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。
（3）血清癌胚抗原（cea）检查：cea检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。
3.内镜检查
凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况，并能取活检作病理学诊断。
4.双重对比造影
传统的钡剂灌肠x线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难，而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒，目前已成为放射科常规检查。
5.ct诊断
ct不能作为早期诊断的方法，但ct对结肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。ct对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉（提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌）膀胱和前列腺。
直肠癌是怎么引起的：
一般的直肠癌主要的原因引起的，现在不是很清楚，直肠癌就叫直肠恶性肿瘤，它有可能是因为有家族性的，比如说我们家里有亲戚或者有直系亲属，或者是爷爷辈的，或者是叔叔辈的有得的，有可能什么原因都没有。
有可能他长期的有腹泻，有可能他长期的有便秘，有可能他心情不好，有可能他会有气滞血瘀，具体的什么原因，目前癌症的原因都不是很清楚。但是有一条，即便是得了也要心情愉悦，我们说癌症并不可怕，可怕的是被癌症给吓死。所以我认为快乐而不太在意，从精神上不要特别害怕是最主要的，如果确实是得了直肠肿物，可以做指诊，也可以做直肠镜检查。
直肠癌手术后复发率高吗：
直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，比如像这种一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结没有问题，这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后的转移复发的风险非常高，基本上能够达到30%~50%左右。
所以说直肠癌的病人，手术以后一定要根据他的分期的情况，根据手术以后的病理情况，尽量的把术后的辅助治疗做好，包括术后的放疗、术后的化疗，尽量的控制转移复发的风险。
要做到1。积极治疗癌前病变。2。合理饮食:减少高脂肪食物饮食，不吃油炸，熏烤，霉变食物，多吃富含纤维素维生素的食物。3。积极防治结肠慢性炎症性疾病，定期进行结肠镜检查。4。对有便血，粘液便，大便习惯及性状有改变的，进一步检查，尽快明确诊断。
观察大便是否颜色发黑，是否有血，因为在内镜下治疗后一周左右，很少部分的人可能会出现迟发性出血。观察有无腹痛，防止出现迟发性肠穿孔。注意饮食，从喝水开始慢慢过渡到正常饮食，少食含有油脂的食物，增加饮食中纤维素的摄入。
直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是说首先要生存。如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候可能很快肿瘤就复发、转移了，这种情况实际上是不适合保肛的。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能是勉强的。