主动脉夹层的手术后遗症

2020-07-14

出现主动脉夹层以后,患者需要采用合适的方法来进行治疗,但是在手术治疗以后,部分患者会出现后遗症,例如患者容易出现伤口感染的情况,容易影响病情的恢复。同时在手术以后,患者需要按时服用药物来巩固病情。

患者可以通过进行手术来缓解主动脉夹层的状况。但是在进行手术的时候,患者也需要了解手术以后,是否有后遗症的出现。虽然如今治疗方式已经十分发达,但是还有很多的患者在进行手术以后,出现手术后遗症。那么,主动脉夹层的手术后遗症是什么?
  一、主动脉夹层的手术后遗症
  患者在进行主动脉夹层手术的时候,虽然能够缓解疾病的恶化,但是很容易会出现手术后遗症。在进行手术的时候,患者往往需要进行开胸手术或者是胸腹联合切口手术,这一类的手术创伤比较大,并且风险较高。患者在进行手术的时候很容易出现伤口的感染。
  另外,采用微创的方法也能够对主动脉夹层进行治疗,在患者的主动脉夹层当中覆膜支架进行治疗。同时患者可以通过穿刺的方法来把带膜的支架送入到合适的部位,把撕裂的主动脉进行隔离。这种方法来进行治疗,后遗症几乎没有,是治疗主动脉夹层的首要方法。
  二、主动脉夹层如何术后护理
  1、按时服用药物
  在进行手术以后,主动脉夹层的患者需要按时按量服用药物。特别是降压药物。在进行手术以后一些患者的血压会上升,需要每天检测测量血压,判断血压是否已经达到目标的水平。同时需要根据血压的波动来服用降压的药物。
  2、注意日常饮食
  手术以后患者要尽量做到低盐低脂饮食,少吃辛辣刺激的食物。避免情况恶化。
  3、减少对病人的刺激
  在进行手术以后,患者的家属要减少对病人的刺激。避免患者因为情绪的波动而造成疾病的恶化。同时要尽量稳定患者的情绪,避免情绪过于激动。
  4、注意日常休息
  患者手术之后需要注意日常的休息,保持充足的睡眠,维持患者的血压稳定。



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主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是什么病:
  主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜,主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的并发症有哪些

主动脉夹层的并发症有哪些:
  主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。
  第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法:
  主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。
  目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。

主动脉夹层手术的注意事项

主动脉夹层手术的注意事项:
  主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层,这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换,对其他的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤,术后患者一定要注意加强营养;注重呼吸道的管理,保证痰液顺畅的排出,避免术后发生感染;逐渐的、尽早的下地活动,进行早期的康复治疗,提高患者整体的机体抵抗力。
  B型夹层累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的,恢复相对比较快。