神经病理性疼痛有治吗

2020-07-14

神经病理性疼痛的范围比较广泛,病因也比较到,所以及时发现,早期治疗一般是可以治愈的。传统治疗观念上认为卡马西平是常用的治疗神经病理性疼痛的药物,发现除了三叉神经痛以外,其他常见类型的神经病理性疼痛治疗指南中均没有常规推荐。

神经病理性疼痛范畴的疼痛就比较多了。那临床上常见的引起神经病理性疼痛的原因有创伤、外伤。比如说截肢,截肢当时肯定有疼痛,有的病人截肢以后,肢体已经没有了,还是感觉肢体疼痛,这叫幻肢痛,这个就是神经病理性疼痛。那么神经病理性疼痛有治吗?
  神经病理性疼痛还没有统一的诊断标准。综合起来,诊断要素不外乎:有明确的神经损伤病史和病理学改变;疼痛的性质表现为烧灼样痛、电击样痛、刺痛、放射痛等,并可能出现自发痛、疼痛高敏或感觉异常;功能缺失表现为神经损伤后的感觉或运动缺失,所有的疼痛都发生在受损神经或传导通路的神经支配区域内,也可出现自主神经症状;对常规镇痛治疗仅部分敏感,而抗惊厥和抗抑郁药物治疗则有较好疗效。
  当发现患有这种疾病时要及时治疗,服用普瑞巴林或加巴喷丁时,为避免头晕及嗜睡,应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
  阿米替林首剂应睡前服用,使用时应注意其心脏毒性,窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用 TCAS。此外,该药可能导致或加重认知障碍和步态异常。
  阿片类药物长期使用有可能导致依赖。一般使用不超过 8 周。一旦神经病理性疼痛病因去除或调控治疗有效缓解疼痛后,应缓慢减少药量至撤除用药。
  曲马多不能和 5-羟色胺能药物,包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛和度洛西汀同时使用,以避免 5-羟色胺综合征风险。
  常见的如卒中后疼痛,多发性硬化相关性疼痛,帕金森病相关性疼痛,脊髓疾病相关性疼痛等。治疗的一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林(特别是脊髓损伤)和三环类抗抑郁药(如阿米替林);二线推荐包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片类药物吗啡、羟考酮等、曲马多以及大麻类药物,适用于多发性硬化相关性疼痛。对于这种疾病症状早发现早治疗是可以治愈的。



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头疼的原因

头疼的原因:
  头痛的原因主要有以下几点:
  第一,外感。外感主要有坐卧当风、气机失调、起居不慎然后造成感受风寒湿热等,这些外邪侵袭经络以后上扰清空,阻滞了头部的经络,经络不畅就会造成头痛。
  第二,内伤。内伤主要与肝脾肾几个脏腑关系密切,如果肝气郁结、肝郁化火,肝郁化火以后上扰清空可以造成头痛;肝肾阴虚,如果肝阳上亢也可以造成头痛;肾精不足、脑失所养也可以造成头痛;脾气如果不足、脾胃虚弱、生化之源不足,这也会造成头痛;如果脾虚、痰浊内生、痰浊中阻也可以造成头痛。
  第三,外伤淤血也可以造成头痛。

头疼怎么缓解

头疼怎么缓解:
  头痛的缓解应该结合病因具体应对:
  第一,外感引起的头疼要祛除外感之邪,比如风寒引起的头疼需要疏散风寒、温经通络进行止痛;湿热引起的头疼应该要清热祛湿、通络止痛。
  第二,内伤引起的头疼要通过调节脏腑进行止痛,比如肝阳上亢、肝肾阴虚引起的头疼要平肝潜阳进行止痛;痰浊中阻引起的头疼就得祛痰,然后通络止痛。对于缓解疼痛,中成药一般也能够达到止痛效果,比如风热引起的头痛,可以用芎菊上清丸;肝阳上亢引起的头痛,可以用正天丸,也可以达到效果。

尾椎骨疼是怎么回事

尾椎骨疼是怎么回事:
  尾椎骨疼常见的原因和外伤有关系,外伤以后尾骨部分的疼痛有时候会影响到走路或者是座位,症状比较重的病人,需要X线的检查,排除骨折的情况。折尾骨骨折的病人移位明显的可以手法复位,移位不明显的,对症处理就可以。药物治疗早期非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者是芬必得。
  中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用。中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用,早期可以用芪苈胶囊。X线检查以后排除骨折,尾骨的疼痛还是很明显。这一类的病人诊断就是骶尾部的软组织损伤,治疗也是对症治疗为主。尾骨部疼痛比较少见的是尾椎的或者是低谷的肿瘤,疼痛反复发作这一部分的人群,有的时候需要X光片和磁共振的检查,排除这一部分的情况。

尾骨疼是怎么回事

尾骨疼是怎么回事:
  尾骨疼最常见的原因还是外伤引起来的。如果疼痛很明显,需要做X光片排除骨折。骨折的治疗方法,如果有移位可以复位,没有移位的病人推正处理。药物治疗,早期使用非甾体类的消炎镇痛药扶他林或芬必得,对疼痛改善会有帮助。
  中药用一些活血止痛的中药口服或外用。常用的比如七厘胶囊,好的快。没有骨折疼痛还是很明显,一般诊断就是骶尾部的软组织损伤,治疗还是保守治疗,使用非甾体类的消炎镇痛药,葡萄林或者是芬必得。中药可以用一些活血止痛的中药口服或者是外用。疼痛比较顽固的病人,排除骨折或肿瘤的情况以外,还可以用局部封闭的治疗。

韧带拉伤治疗

韧带拉伤治疗:
  韧带拉伤后,要视患者韧带损伤程度进行不同的治疗。如果症状较轻,可以先采取药物治疗方式,如口服非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得,可改善疼痛、肿胀的症状。中成药可选择七厘胶囊进行口服,或者用伤科灵喷剂、活血止痛膏外用。对于症状比较重的韧带损伤患者,需要外固定治疗,比如用石膏进行外固定或者绷带进行外固定。
  而如果韧带拉伤较为严重,通过X线或者磁共振检查发现韧带断裂的病人,则需要行切开手术,来修补韧带,防止以后出现慢性的损伤。另外,在韧带拉伤的急性期,可先采用冰敷的方式,来止血、镇痛、消肿,防止肿痛情况进一步加重。并且最好能够及早就诊,以免延误病情。