强直性脊柱炎的并发症有哪些

2020-07-14

强直性脊柱炎的并发症主要有眼部病变、心脏病变、骨质疏松和神经系统病变,其中最常见的就是骨质疏松。大多数患上该疾病的患者都会出现骨质疏松的情况,尤其是男性,出现这种情况后,通常需要通过药物稳定病情。

强直性脊柱炎是比较严重的一种关节病,正常情况下关节都是可以活动的,但如果关节出现了僵硬的情况且还伴有疼痛感,这很有可能是强直。患上该疾病后会导致活动受限,而且很难弯腰或转动脖子,还可能会患上多种并发症,那么强直性脊柱炎的并发症有哪些呢?
  1、眼部病变
  根据研究表明,有25%强直性脊柱炎可能会出现眼部病变,主要表现为患有葡萄膜炎、结膜炎、红膜炎等等,还可能并发自发性眼前房出血。患上虹膜炎后很容易复发,病情越长复发几率就越高,但和脊柱炎的严重程度没有直接关系,患病后通常需要使用皮质激素进行治疗,否则可能会导致患上青光眼或失明。
  2、心脏病变
  患上该疾病后还可能会出现心脏病变,其中最为常见的是主动脉瓣病变,心脏病变在临床上可能没有明显的症状,有少部分患者会出现心脏传导阻滞的情况,严重时还可能因为完全性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征。还有少部分患者可能会患上心肌炎、心包炎等等,患上这类疾病大多是年龄比较大的人群,而且全身症状很明显。
  3、骨质疏松
  该疾病最常见的并发症就是骨质疏松,甚至在患病早期就可能出现骨质疏松的情况,尤其是男性骨质疏松的患病率会更高,而且随着年龄和疾病持续时间增长,骨质疏松的情况也会越来越严重。骨质疏松在强直性脊柱炎诊断的5年之内,会明显的增加椎体压缩性骨折的风险,通常需要通过药物来稳定病情。
  4、神经系统病变
  因为患上强直性脊柱炎后,很容易出现骨质疏松的情况,所以更容易使脊椎脱位,发生脊柱骨折的几率也会大大增加,从而引起脊髓压迫症。如果出现的椎间盘炎,还会引起剧烈的疼痛感,病情到后期可能侵犯到马尾,引起马尾综合症,会使臀部和下肢出现神经根性疼痛,这被称为神经系统病变。



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强直性脊柱炎怎么确诊

强直性脊柱炎怎么确诊:
  强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:
  第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;
  第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;
  第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;
  如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

强直性脊柱炎需要注意什么

强直性脊柱炎需要注意什么:
  强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:
  第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;
  第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;
  第三、患者要树立信心;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。

强直性脊柱炎吃什么药好

强直性脊柱炎吃什么药好:
  强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:
  第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;
  第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。