子宫肌瘤的手术方法有哪些

2020-07-14

子宫肌瘤的手术治疗方法有子宫肌瘤切除术、子宫全切术、宫腹腔镜治疗术等,根据患者的症状不同,采取的治疗方式不同。如果子宫肌瘤引起患者的月经量增多、下腹部剧烈疼痛、性交痛、或是子宫肌瘤的体积过大压迫其他器官,且患者经过药物治疗没有效果时,需要做手术治疗。

子宫肌瘤是严重威胁患者身体健康的疾病,现在这种疾病的发病率也是越来越高,为了个人的身体健康,患者应该在早期发现就开始治疗,这样才能起到好的治疗效果,在治疗这种疾病时,通过手术治疗的效果是最好的。那么,子宫肌瘤的手术方法有哪些?
  一、子宫肌瘤切除术
  这种方法主要适用人群为45岁以下,尤其是40岁以下患者;不孕症女性;已生育女性,肌瘤大于6cm者;月经过多,药物保守治疗无效者;出现压迫症状者;黏膜下肌瘤生长较快者。手术方法主要是将子宫上的肌瘤摘除,保留住子宫,术后需要应用止血药和抗生素;未生育者应在手术后避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂和胎盘植入等情况。由于子宫肌瘤切除术后有复发的可能,因此患者应定期复查。
  二、子宫切除术
  期待疗法、药物治疗不能改善症状,需行手术治疗但不符合肌瘤切除适应症的患者可应用子宫切除法治疗子宫肌瘤。子宫切除术包括全子宫切除和阴道上子宫切除。目前临床上一般主张采用全子宫切除术,尤其是伴有子宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。如患者一般情况差或医院技术条件受限也可行次全子宫切除,但需要定期复查,以防恶变。
  三、宫腹腔镜治疗术
  该方法结合了传统手术的优势同时也避免了传统手术的劣势,具有不开刀、痛苦小的独特优势。该方法的主要优势就是,手术过程中不需要开刀,患者也不需要长时间的住院,术后创伤小,深受女性患者的喜爱,还可以完整的保留女性患者子宫,不会对女性患者今后的生育造成影响。



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子宫肌瘤多大需要手术

严格来讲,子宫肌瘤主要是临床表现,肌瘤病人身体危害的严重程度是决定手术的根本原则。所以,第一、子宫肌瘤引起的严重贫血,子宫肌瘤的病人需要做手术。第二、肌瘤的压迫症状,肌瘤病人的压迫症状比较明显,尤其是要压迫输尿管的病人,一定要做手术。压迫膀胱,直肠的病人也可以考虑做手术。第三、怀孕的病人、不孕的病人,子宫肌瘤黏膜下肌瘤要做宫腔镜的手术,把肌瘤做掉以后,就能够怀孕。有生育要求的病人一定要手术治疗,这样就可以继续怀孕。如果有症状的肌瘤才进行手术或者药物干预,如果没有任何症状,肌瘤比较小,小于五厘米以下要定期观察,五厘米以上的肌瘤才可以考虑做手术。另外像绝经后,肌瘤如果突然短期内长大,所以这时候要考虑切子宫的问题,因为害怕有肉瘤变的可能,所以这时候如果绝经后的肌瘤患者子宫突然增大,一定要采取手术治疗的方法。所以肌瘤的病人定期复查非常必要。

子宫肌瘤手术影响怀孕吗

一般来说,若在子宫肌瘤切除术中较成功,未引起输卵管粘连,则其不会影响怀孕;但若肌瘤本身较大或数量较多,术后导致子宫变形,可能影响怀孕;还有一种情况,若为黏膜下肌瘤,术后破坏子宫内膜,也可能影响怀孕。总之,主要视肌瘤的生长位置而定。

子宫肌瘤术后注意事项

子宫肌瘤的术后与普通手术术后的护理相同,一般患者术后三天之内会使用一些促宫缩的药物,患者可能出现下腹痛、一些阴道出血等症状;其次,患者饮食方面需要多增加营养,卧床休息半月左右,然后进行适当的活动即可。

子宫肌瘤要做宫腔镜吗

子宫肌瘤要做宫腔镜吗:
  患有子宫肌瘤的女性,在有症状的时候,就需要对肌瘤进行治疗。子宫肌瘤的手术分为传统的开腹手术、微创腹腔镜手术以及宫腔镜手术。
  一般患者适合宫腔镜手术的情况,是肌瘤突到了宫腔里面,也就是平时所说的黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤一般分为三型,0型、I型,还有Ⅱ型黏膜下肌瘤,像0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤的患者,都适合进行宫腔镜手术。因为宫腔镜手术是属于一种微创手术,对病人身体的损伤会很小,患者身体的恢复速度也就会比较快。而Ⅱ型黏膜下肌瘤患者要根据肌瘤内突到宫腔的多少,来决定是否采取宫腔镜的手术。如果黏膜下肌瘤患者需要进行宫腔镜手术,还是要在进行术前预处理之后,再通过宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤。

子宫肌瘤为什么会导致不孕

子宫肌瘤导致不孕和子宫肌瘤的位置有关系。第一,子宫肌瘤发生在输卵管部位,导致输卵管受压,影响受精;第二,子宫肌瘤导致宫腔形态的改变,影响受精卵的着床;第三,子宫肌瘤占据了宫腔的位置,使受精卵完全无法着床;第四,子宫肌瘤可能会产生异常的分泌物,异常的分泌物引起上行感染,阴道菌顺着开放的宫颈管到宫腔里,导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症,这样会导致受孕或着床的概率减低,最严重的情况是上行感染导致输卵管闭塞或输卵管的功能障碍发生不孕。