椎管狭窄是怎么回事

2020-07-14

引起椎管狭窄的原因是非常多的,比较常见的就是先天性发育畸形,这是导致先天椎管狭窄的重要因素。除此之外,还包括脊柱退行性病变、脊柱滑脱、脊柱外伤以及某些医源性因素。

在众多的神经外科疾病当中,椎管狭窄是很常见的一种,一旦患上该病,轻者会出现疼痛,肢体麻木和无力的症状,严重者会发生跛行,甚至是大小便失禁等神经功能障碍症状。如果想要尽快的治疗,就必须先搞清楚原因。那么,椎管狭窄是怎么回事?
  1、先天性发育畸形
  椎管狭窄发病的原因之一就是先天性发育畸形,这种因素所导致的椎管狭窄多半都是先天性的小椎管狭窄,其主要的特征就是多节椎管发病,通常会有很明显的神经功能症状,有部分患者会伴随肢体麻木的情况。
  2、脊柱退行性病变
  脊柱如果发生了退行性病变,也有可能会诱发椎管狭窄,这种情况一般发生在年龄比较大的老年人身上。老年人的脊柱相对于年轻人来说更容易发生退行性病变,骨性结构和纤维结构的形态与容积都会发生异常,使得椎管的管腔内径出现狭窄的情况,影响到神经和血管等组织的正常活动。
  3、脊柱滑脱
  脊柱滑脱也有可能会诱发椎管狭窄,在生活当中,如果因为腰椎峡部不连或者是退变而发生了脊柱滑脱,上下椎管就会出现前后移位的情况,使其进一步的变窄。而且脊椎滑脱也会加速退行性病变,从而诱发或者加重椎管狭窄。
  4、脊柱外伤
  如果说脊柱不小心受了外伤椎管,也有可能会出现狭窄的情况,尤其是特别严重的外伤或者是脱位,最终都会引发椎管狭窄。
  5、医源性因素
  某些医源性的因素也是诱发椎管狭窄发病的重要原因,比较常见的就是手术操作失误。除此之外,做了脊柱融合手术之后,有可能会引起棘间韧带和黄韧带肥厚,或者是导致植骨部椎板增厚,其结果就是椎管会变窄,进而压迫马尾或者是神经根,最终导致腰椎管狭窄症。



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椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗:
  腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗:保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;
  中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物,如甘露醇、甘油果糖,以及一些含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。除此之外,理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者,保守治疗无效或效果不佳者,建议手术治疗。

脊腰椎管狭窄症是什么

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。

腰椎管狭窄症可以保守治疗吗

大部分腰椎管狭窄症的病人是可以保守治疗得到治愈的。因为大概有80%多的病人能够通过保守治疗用药,或者生活方式的改变,或一些物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果。但是每个病人的情况是不一样的,因为它是一种退行性的疾病,也可能跟一些外伤也有一些关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物的治疗,营养神经的药物维生素B12或者一些非甾体类的抗炎药,减轻炎症的刺激。严重的时候,再考虑一些手术的治疗。