卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，卵巢囊肿手术是否切除卵巢，医生要根据肿瘤的性质，还要参考病人的年龄来综合判断，对于良性的卵巢囊肿，年轻的女性病人可以不切除卵巢，对于年龄较大的妇女，可以考虑在手术的时候，同时切除卵巢。
像体内其他许多器官一样，卵巢也会发生一些病变，其中比较常见的是卵巢增大，发生囊肿。卵巢囊肿发展到一定程度后只有通过手术才能治愈，但是患者对于卵巢囊肿的手术有许多的担心。那么，卵巢囊肿手术要切除卵巢吗？
卵巢囊肿是否需要切除卵巢，这得根据囊肿的具体性质，以及囊肿的大小来进行决定。如果卵巢囊肿是巧克力囊肿，而且囊肿范围比较大，同时将整个卵巢都包裹在内，这时候行囊肿分离手术，就会引起卵巢大面积的出血，而且还可能会导致囊肿破裂，而引起巧克力囊肿再次复发，因此这时候就需要直接将卵巢一起切除。如果卵巢囊肿有蒂和卵巢连接，而且只是普通的囊肿，这时候就没有必要切除卵巢。
囊肿发生扭转或破裂时会出现急腹症（主要表现为急性腹痛，有的伴有恶心呕吐、体温升高等，严重的甚至休克）。那么，一旦发生了卵巢囊肿，一定要采取手术切除卵巢吗？对此许多女性顾虑重重，既怕开刀影响卵巢功能，又怕不开刀囊肿恶化变癌。
其实，如果囊肿较大或出现急腹症时，则必须手术；反之囊肿较小，直径不超过5厘米，则要视情况而定。发生卵巢囊肿后，首先要弄清囊肿的性质，是生理性的还是病理性，是良性的还是恶性的。
其次，在卵巢囊肿中比较常见的一类是瘤样病变，其中最常见的卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，为生育年龄多见，一般直径小于5厘米，壁薄，其大小与月经周期有关，通常在月经中期后逐渐长大，而在月经来潮后缩小或消失，囊肿多数在2个月内消失，可不予特殊处理。如随访1~2个月经周期无缩小甚至增大，则应考虑卵巢肿瘤可能，需进一步检查。
若术中确认恶性，应放弃剥除之计划。如剥除囊肿切开检视，怀疑恶性，则颇费踌躇，应送冰冻切片以期明确。安全的办法是，只要在囊内外发现乳头，即不再保留卵巢。不具备冰冻条件，又有可疑之处，也以切除附件为宜。
囊肿剥除显然比附件切除费时费事，但损伤小，术后少有并发症。少数会因止血不彻底而发生血肿。总而言之，卵巢囊肿手术治疗是很常见的治疗方式，但针对卵巢囊肿患者而言治疗上采取哪一种方法还是要在医师的诊断以后才能决定的。
怎么判断是生理性囊肿：
一个生育年龄的妇女，每个月都会有排卵，生理性的囊肿，排卵以后卵泡就塌陷了，塌陷以后再做检查的时候，它就会消失，那么怎么判断它是生理性囊肿呢？首先，我在这个月看到了卵巢长了个囊肿，直径两三公分或者是三四公分， B超能看到卵巢囊肿，周边还会有些血流信号。
那么，再隔两三个月以后再去复查，如果这个囊肿消失了，那么这个时候生理性囊肿的可能性就非常大，如果说这个囊肿还存在，那么在这个时候你就应该考虑它是不是还是一个生理性的囊肿，除了卵巢囊肿的直径以外，还要看卵巢的囊内液，如果囊内液很清亮，那么它的生理性囊肿的可能性也比较大，如果说囊肿的周边血流信号很少，或者是没有，这个时候它生理性囊肿的可能性也比较大。
卵巢囊肿怎么来的：
卵巢每个月排一个卵，形成的卵泡，这属于生理性的，那么卵巢的巧克力囊肿，绝大部分是卵巢的子宫内膜异位囊肿，而是卵巢的子宫内膜异位到了卵巢上，不断的出血，造成囊肿，那么还有相当一大部分原因不清楚，那就是病理性的，为什么会出现这种囊肿，病因不清楚，可能跟遗传有关，也可能跟环境因素有关，但是卵巢囊肿有绝大部分都是良性的。
只有极少部分是恶性的，那么当它出现了以后，我们只能去处理它，去进一步的检查。定期的进行妇科的检查，至少每年要做一次B超看一看卵巢上有没有长出囊肿来，如果长出了囊肿，我们应该再做进一步的检查，来明确诊断，到底是什么性质的囊肿。
得了卵巢囊肿有什么症状：
一般来讲，囊肿在很小的时候，直径小于四五公分的时候，患者可能没有什么症状，但是，也要看囊肿的性质是什么，如果是卵巢的子宫内膜异位囊肿，它可能会导致患者的不孕，不孕就是它症状，它可能会导致性交痛，会导致下腹的不适，那么这些是它的症状。
当囊肿长到一定的程度比较大的时候会压迫后面的直肠或者是挤压前面的膀胱，那么这时候患者可能会出现尿频或者是排便排不尽的感觉，或者感觉到有肛门下坠感，当囊肿突然出现了破裂的时候，可能会出现剧烈的腹痛，当囊肿发生蒂扭转的时候，也可能会出现剧烈的腹痛。还有一种情况就是卵巢囊肿长得比较大，患者会觉得自己肚子大起来了，自己摸到这个包块了，这个时候它也是一种症状。
卵巢囊肿有什么症状：
卵巢囊肿有什么症状？首先卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性的囊肿会有一个所谓的排卵痛，这种疼痛常常持续半天到一天或者几个小时，位置基本都是在下腹左侧或右侧。病理性的囊肿一般来讲当这个囊肿体积比较小的时候患者是没有症状的。
有些囊肿它会使患者的月经出现异常、会引起不孕。有些囊肿长到一定程度以后，它会出现破裂，那么这种破裂会使患者突然出现剧烈的腹痛，患者会因此就诊。有些囊肿长到一定程度以后，它会发生T扭转，那么它的T扭转也会使患者出现剧烈的腹痛。所以当卵巢的囊肿发生破裂或者扭转的时候会出现腹痛。 但一般情况下绝大部分囊肿它都是没有什么症状，只有在B超的时候再查起的时候才偶然发现。
卵巢囊肿影响怀孕吗：
卵巢囊肿分生理性和病理性。生理性的卵巢囊肿有时会随着孕期增大。当大于五公分的时候，可能会引起蒂扭转。病理性的卵巢囊肿则主要是巧克力囊肿，这种患者往往会引起机体内环境改变，会引起不孕或者是先兆流产或者是胎停的可能，所以对受孕有一定的影响。
建议患有巧克力囊肿的女性进行手术切除囊肿后再备孕，这样对怀孕的影响就不会很大，并且患者也不会因为囊肿的增长对胎儿造成影响。所以患者一旦发现卵巢囊肿，建议及时就医，让医生给出合适的方案。