强直性脊柱炎如何用药

2020-07-14

强直性脊柱炎患者可以选择药物进行保守治疗,临床上比较常用的药物有非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多苷片、生物制剂等,目前生物制剂是治疗这种疾病的最好选择。

出现强直性脊柱炎后,患者因为关节疼痛,所以活动受限。随着病情的加重还会出现弯腰、驼背等脊柱畸形病变,严重影响患者的生活质量,所以需要积极治疗。患者可以选择药物进行保守治疗,也可以手术治疗,那么,强直性脊柱炎如何用药呢?
  1、非甾体类抗炎药
  强直性脊柱炎患者会有肌肉痉挛、晨僵、腰背疼痛等不适症状,非甾体类抗炎药有很好的消炎、止痛的作用,患者可以应用这类药物止痛,尤其是夜晚疼痛加剧时,睡前服用这种药物,更有利于睡眠。目前比较常用的药物有塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等。
  2、柳氮磺胺吡啶
  这类药物属于磺胺类的抗菌药,可以起到抗菌消炎、免疫抑制的作用,所以强直性脊柱炎患者可以合理应用这种药物,控制病情的进展,但是这类药物有副作用,比如可能会出现消化道症状、皮疹、肝功能异常等,所以用药期间要注意密切观察并定期复查肝功。
  3、甲氨蝶呤
  这种药物也是治疗强制性脊柱炎比较常用的药物,如果疾病处在活动期的时候,可以在医生指导下服用这种药物进行治疗,可以很好的控制病情发展。
  4、肾上腺皮质激素
  这类药物具有抗炎、抗过敏、改善毛细血管通透性、免疫抑制作用,所以强直性脊柱炎患者合理应用这类药物,对病情的缓解也是有帮助的。但是药物的副作用比较大,所以不可长期用药。
  5、雷公藤多苷片
  这种药物具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的作用,临床上也常用这种药物治疗强直性脊柱炎。因为这种药物可能会有胃肠反应,所以建议在饭后服用,减少对肠胃刺激,可以降低副作用。
  6、生物制剂
  这是目前治疗强直性脊柱炎最好的选择。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要是肿瘤坏死因子在起作用,而生物制剂可以有效地抑制肿瘤坏死因子,所以应用生物制剂对于强直性脊柱炎的缓解有很好的帮助,目前比较常用的药物有以依那西普、阿达木单抗等。



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什么是强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:
  第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;
  第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;
  第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。

强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎严重吗:
  强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:
  第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;
  第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;
  第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;
  第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。
  所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎有什么症状:
  强直性脊柱炎发病年龄较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状:
  第一、出现夜间的腰背疼痛,即如果睡着以后夜间能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;
  第二、晨僵症状,疼痛症状通常早上起来较重,活动后会有所缓解;
  第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变;
  第四、部分患者后晚期会出现驼背现象;
  第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛;
  第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状;
  第七、部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛。

强直性脊柱炎需要注意什么

强直性脊柱炎需要注意什么:
  强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:
  第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;
  第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;
  第三、患者要树立信心;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。

强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊柱炎如何治疗:
  强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗,大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗,比如扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。
  强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高。